Апокриновые (эпитрихиальные) кисты и опухоли потовых желез у собак и кошек

Кисты апокриновых потовых желез являются доброкачественными опухолеподобными патологиями. Аденомы и аденокарциномы апокриновых потовых желез могут возникать из апокриновых желез или клеток апокриновых протоков. Эти патологии нечасто встречаются у собак и кошек, с наибольшей частотой встречаемости у более старых животных. Среди собак к апокриновым опухолям могут быть предрасположены немецкие овчарки и золотистые ретриверы. Сиамские кошки могут быть предрасположены к карциномам.

 

Апокриновые кисты выглядят как возвышенные, округлые, флюктуирующие внутрикожные узелки, которые имеют размер от 0,5 до 3 см и содержат прозрачную жидкость. Кисты наиболее часто встречаются на голове. Аденомы апокриновых потовых желез обычно являются одиночными, возвышенными, безволосыми, отграниченными кожными или подкожными опухолями, которые могут иметь голубоватый цвет. Опухоли могут быть твердыми, кистозными или изьязвленными и варьирующими в размере от 0,5 до 4 см в диаметре. Карциномы апокриновых потовых желез обычно растут в виде одиночных опухолей и могут быть клинически схожими с аденомами. Опухоли потовых желез наиболее часто находятся на голове, шее, туловище и лапах.

 

Множественные апокриновые кисты размером от 2 до 10 мм  могут встречаться на веках персидских и гималайских кошек. Апокриновые аденомы и аденокарциномы могут быть клинически неотличимы друг от друга; однако, аденокарциномы более  склонны быть изьязвленными, твердыми и воспаленными. Опухоли обычно выглядят как одиночные, хорошо отграниченные, возвышенные, твердые или кистозные поражения, варьирующие в размере от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Узелки могут иметь голубоватую окраску и могут быть изьязвлены. Аденомы наиболее часто встречаются на голове у кошек; аденокарциномы могут встречаться в любом регионе тела.

• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений 
• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

1 Цитология (часто недиагностична):

Апокриновая киста: обычно жидкость без клеток со случайными макрофагами

Апокриновая аденома: небольшое количество средних, округлых или овальных клеток с экцентричными ядрышками и большими внутриплазматическими включениями продукта секреции

Апокриновая аденокарцинома: группы мелких, базофильных, эпителиальных клеток со скудной голубой цитоплазмой. Большинство клеток могут выглядеть сравнительно однородными с субпопуляцией более крупных, более плейоморфных клеток

2 Дерматогистопатология:

Апокриновая киста: вариабельного размера, единичные или множественные, расширенные эпитрихиальные кисты желез, окаймленные одним или двумя слоями нормального или истонченного секреторного эпителия

Апокринная аденома: отграниченный узелок кожи, включающий множественные кисты, окаймленный часто пролиферативным эпителием и содержащий прозрачную или эозинофильную жидкость. Митотическая активность низкая.

Апокриновая аденокарцинома: архитектурно схожая с аденомой. Однако, имеются ядерный плейоморфизм и увеличенная митотическая активность и неопластические клетки могут быть локально инвазирующими.

1 Лечением выбора является полное хирургическое удаление

2 Наблюдение без лечения является также вариантом для апокриновых кист и аденом, поскольку, эти поражения являются доброкачественными.

3 Прогноз при апокриновых кистах и аденомах хороший, поскольку, хирургическое удаление приводит к полному выздоровлению. Прогноз при аденокарциномах апокриновых желез вариабелен. Опухоли могут локально инвазировать и могут рецидивировать после хирургического удаления;  в 20% или более случаев  имеется  вовлечение лимфатической системы или отдаленные метастазы.

 

Фото 1 Аденома эпитрихиальной потовой железы на грудной клетке собаки.

 

Фото 2 Карцинома эпитрихиальной потовой железы в  области латеральной части шеи и лопатки у собаки.

 

Фото 3 Аденома потовой железы на подушечке пальца у собаки

 

Фото 4 Карцинома эпитрихиальной потовой железы в области латеральной части правой передней лапы у кошки.

 

Фото 5 Увеличенный лимфоузел у кошки с метастатической карциномой эпитрихиальной потовой железы.

 

Фото 6 Карцинома эпитрихиальной потовой железы в области пальца кошки.

 

Фото 7. Опухоль апокриновой железы. Голубой узелок на нижней губе этой взрослой кошки типичен для апокриновой опухоли. Обратите внимание на схожесть с базальноклеточными опухолями, меланомами и фолликулярными опухолями.

 

Фото 8. Опухоль апокриновой железы. Киста апокриновой железы на лапе взрослой собаки.