Гемангиоперицитома у собак и кошек

Гемангиоперицитома является неоплазией, которая развивается из сосудистых перицитов и относится к семейству сарком мягких тканей. Она часто встречается у пожилых собак, с наиболее высокой частотой встречаемости у собак крупных пород, особенно немецких овчарок, ирландских сеттеров и сибирских хаски. Она редко встречается у кошек. Обычно гемангиоперицитома   представляет собой одиночную, хорошо отграниченную, мягкую или твердую многоузловую кожную или подкожную опухоль, которая варьирует от 2 до 25 сантиметров в диаметре. Опухоль может быть фиксирована к подлежащим тканям. Поражения могут быть гиперпигментированными, безволосыми или изьязвленными и наиболее часто находятся на конечностях, грудной клетке и туловище.

• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений 
• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

1 Цитология (эти опухоли, хотя и мезенхимального происхождения, часто хорошо отшелушиваются, приводя к  образцам с высоким количеством клеток): морфология клеток варьирует от веретенообразной  до звездчатой формы с голубой цитоплазмой и округлыми или овальными ядрами с равномерно испещренным хроматином и одним или двумя выраженными ядрышками.

2 Дерматогистопатология: многодольчатая неинкапсулированная подкожная или кожная масса, состоящая из мелких веретенообразных и полигональных клеток с небольшим количеством митотических фигур, собранных в пласты и концентрических завитков вокруг центрального сосудистого просвета. Опухолевые клетки, которые не имеют завитков, могут выглядеть как припухшие эпителиоидные клетки с обильной эозинофильной цитоплазмой.

1 Лечением выбора является радикальное хирургическое удаление опухоли (2-3 сантиметра латеральнее  краев с включением одного глубокого фасциального пространства) или ампутации пораженной лапы, если полное удаление невозможно.

2 Дополнительная лучевая терапия будет значительно удлинять интервал до рецидива заболевания для животных с неполностью удаленной опухолью.

3 Томотерапия, продвинутая форма   лучевой терапии с модуляцией интенсивности, использующая технологию компьютерной томографии, может давать лучший исход в будущем, в сравнении с использующимися в настоящее время методами лечения.
4 Прогноз вариабельный. Опухоли могут рецидивировать локально после хирургической операции, но метастазы встречаются редко. Гистологическая градация опухоли, основанная на митотическом индексе, степени гистологической дифференциации и проценте некроза, будет прогнозировать метастатический потенциал. Опухоли, существующие больше, чем 2 месяца до хирургической операции и опухоли с увеличенным количеством некрозов гистологически могут иметь более высокую степень рецидивирования. Схоже с этим, опухоли с гистологически эпителиоидным паттерном и некожной локализацией могут иметь увеличенный риск рецидивирования или метастазирования.

Фото 1 Гемангиоперицитома у собак. Эта безволосая изьязвленная опухоль на дорсальной поверхности лапы типична для гемангиоперицитомы.

 

Фото 2 Гемангиоперицитома у собак. Вид вблизи собаки с фото 1.

 

Фото 3 Гемангиоперицитома у собак. Гемангиоперицитома, вовлекающая дистальную пальмарную часть лапы собаки.

 

Фото 4 Гемангиоперицитома у собак. Опухоль на проксимальной части передней лапы у собаки.

 

Фото 3 и 4  из руководства Small Animal Dermatology   Muller and Kirk’s 2013г