Гиперандрогенизм у собак и кошек

Большинство случаев гиперандрогенизма вызываются избыточной андрогенной стимуляцией, вызываемой увеличенной продукцией опухолей семенников или дисбалансом, ассоциированным с нарушенным периферическим метаболизмом стероидных половых гормонов и/ или нарушением количества или активности периферических рецепторов. Гиперандрогенизм может, поэтому, встречаться у самцов с нормальными семенниками и,редко, у кастрированных самцов или самок как следствие синтеза андрогенов в надпочечниках. Это отмечается при опухолях надпочечников. Андрогензависимыми тканями являются железа хвоста и простата у самцов и ткани перианальных желез как у самцов, так и у самок. При андрогенной стимуляции эти ткани демонстрируют гиперплазию и, иногда, аденоматозные изменения. Андрогены также стимулируют эпидермальную гиперпролиферацию, увеличивая секрецию сала и пролонгируют начало фазы анагена. Кастрированные самки и некастрированные самцы предрасположены к неплазии перианальной железы, в сравнении с  некастрированными самками и кастрированнными самцами. Кокер спаниели обоих полов предрасположены к неоплазии перианальных желез, а самцы английских бульдогов, самоедов и биглей предрасположены к аденоме периаанальных желез.

 

Гиперандрогенизм наиболее часто наблюдается у более старых некастрированных  самцов собак. Имеется гиперплазия железы хвоста (Фото 1), гиперплазия перианальной железы и простатомегалия. Часто имеется макулярная гиперпигментация поврежденной кожи перианальной и перигенитальной областей. Доброкачественные перианальные аденомы часто выглядят как единичные или множественнные, хорошо отграниченные, мягкие, мобильные узлы в перианальной коже (Фото 2). Неоплазия семенников может пальпироваться как дискретная масса или проявлять себя в виде разницы в размере, форме и/или текстуре семенников. Ультрасонография высокочувствительна при выявлении маленьких, непальпируемых опухолей семенников. Другие кожные проявления включают жирную себоррею, себоррейный дерматит (особенно железы хвоста), отит, алопецию и гипертрихоз (вызываемый ненормальной задержкой выпадения волос) (Фото 3). Агрессия и гиперсексуальность встречаются нечасто. Самки собак могут демонстрировать поведение, характерное для самцов.

Для этого заболевания характерна триада: гиперплазия железы хвоста и перианальных желез и простатомегалия у возрастных самцов собак. На скотч-полосках или мазках - отпечатках цитологическое исследование будет выявлять вторичную бактериальную или малассезионную инфекции. Могут быть повышены концентрации тестостерона в сыворотке. Тонкоигольная аспирационная биопсия обычно достаточна для идентификации доброкачественной, эпителиальноклеточной опухоли – перианальной аденомы. Однако, небольшое количество этих опухолей могут быть злокачественными, поэтому, должна быть выполнено гистопатологическое исследование для подтверждения их доброкачественного происхождения. Если подозревается наличие опухоли надпочечников, необходимы рентгенография, ультрасонография и тесты для определения функции надпочечников.

Аденоматозные изменения и гиперплазия являются андрогензависимыми и кастрация является методом выбора. Хирургическая эксцизия эффективна при перианальной аденоме,хотя собаки также должны быть кастрированы для предотвращения рецидива и развития новых опухолей. Вторичные инфекции должны лечиться соотвествующими местными и/или системными антимикробными препаратами. Заболевание надпочечников должно лечиться также как при гиперадренокортицизме.

Встречается часто, особенно у возрастных некастрированных самцов.

 

 

 

Фото 1,2  Гиперандрогенизм у собак и кошек. Взрослый  самец стаффордширского бультерьера. Имеется узловое припухание железы хвоста с алопецией кожи (Фото 1); гиперплазия  перианальной ткани (Фото 2).

 

 

Фото 3  Гиперандрогенизм у собак и кошек   Гипертрихоз, жирная кожа и шелушение у бувье.

 

 

Фото 4 Гиперандрогенизм у собак и кошек. Генерализованная алопеция  с гиперпигментацией у  некастрированнного  самца собаки с  опухолью  клеток Сертоли.

 

 

Фото 5 Гиперандрогенизм у собак. Вид вблизи  собаки с фото 4. Линейная препуциальная гиперпигментация у собаки с опухолью клеток Сертоли. Обратите внимание на  линейные препуциальные макулы, которые  являются уникальными и характерны  для опухолей клеток Сертоли.

 

Фото 6 Гиперандрогенизм у собак и кошек Генерализованная алопеция у некастрированного самца  померанского шпица.  Шерсть полностью отрасла после кастрации. Обратите внимание на схожесть  с  алопецией Х.

 

Фото 7 Гиперандрогенизм у собак. Та же собака с фото 6. После кастрации шерсть полностью отросла.

 

Фото 8 Гиперандрогенизм у собак.Генерализованная алопеция у колли  с опухолью клеток Сертоли

 

Фото 9 Гиперандрогенизм у собак. Опухоль клеток Сертоли у собаки. Виден отвисший препуций.

 

Фото 10  Гиперандрогенизм у собак. Опухоль клеток  Сертоли у собаки. Видна перинеальная алопеция.

 

Фото 11 Гиперандрогенизм у собак. Линейный эритематозный препуциальный дерматоз у собаки с опухолью клеток Сертоли.

 

Фото 12 Гиперандрогенизм у собак. Гиперплазия  железы хвоста вследствие функциональной интерстициальной опухоли.

 

 

Фото 13 Гиперандрогенизм у собак. Алопеция на шее вследствие функциональной интерстициальной опухоли

 

Фото 14 Гиперандрогенизм у собак. Асимметричный размер семенников у собаки с опухолью  клеток  Сертоли. Обратите внимание на алопецию в каудальной области бедер и перинеальной области.

 

Фото 15 Гиперандрогенизм у собак. Алопеция в каудальной области бедер и перинеальной области у собаки с фото 14.

 

Фото 16 Гиперандрогенизм у собак. Макулярный меланоз на животе у 11 летнего некастрированного самца голден ретривера с опухолью интерстициальных клеток.

 

 

Текст статьи и фото 1-3 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

Dog and Cat

SECOND EDITION

 

фото 4-7 из книги

SMALL ANIMAL

DERMATOLOGY

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

 

фото 8-13 из книги

Manual of

Skin Diseases of the

Dog and Cat

Second Edition

 

фото 14-15 из книги

Blackwell’s Five-Minute

Veterinary Consult

Clinical Companion

Small Animal

Dermatology

Second Edition

 

фото 16 из книги

SMALL ANIMAL DERMATOLOGY SECRETS