Пишите:
DoktorVasilyev@yandex.ru
Отправить сообщение
Звоните:
8 912 656 99 39
Заказать обратный звонок

Ветеринар - невролог/кардиолог в Екатеринбурге

ИП  Васильев АВ

Специализация по неврологии и кардиологии в течение 20 лет

Поиск по сайту
  • Прием в клинике, выезд на дом и консультации по E-mail и WhatsAp
  • УЗИ сердца  собакам и кошкам  в клинике и  с выездом на дом на аппарате высокого класса
  • ЭКГ собакам и кошкам  в клинике и с выездом на дом

Текст статьи и фото 1-9  из руководства  SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Особенности

Гистоплазмоз  собак и кошек является системным заболеванием, вызываемым Histoplasma capsulatum,  диморфным грибом и сапрофитом почвы.  После того как конидии попадают в дыхательные пути или пищеварительный  тракт, инфекция поражает легкие  и пищеварительный  тракт, а затем распостраняется в организме. H.capsulatum  встречается во всем мире  в зонах с умеренным климатом и субтропических зонах. В США  заболевание встречается наиболее часто вдоль рек Миссисипи, Миссури и Огайо. Гистоплазмоз  редко встречается  у собак и нечасто у кошек, с наибольшей частотой встречаемости у молодых взрослых особей. Кожа вовлекается в процесс редко, но сообщалось о множественных мелких узелках, которые изьязвляются с образованием свищей или корок. Типичны неспецифические симптомы, такие как  анорексия, депрессия, потеря веса и лихорадка. Другие симптомы у собак и кошек могут включать диспное, тахипное и заболевание глаз. Могут наблюдаться  хромота у кошек и кашель, понос, желтушность и асциты у собак.


Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают другие грибковые и бактериальные инфекции и неоплазию.

Диагноз

1 Цитология  (тканевые аспираты): (пио)гранулематозное воспаление  с многочисленными внутриклеточными мелкими  дрожжевидными грибками, которые имеют базофильные центры.

2 Дерматогистопатология: узелковый до диффузного (пио)гранулематозный дерматит с многочисленными внутриклеточными дрожжевыми грибками. Может потребоваться  специальное  окращивание  грибков для визуализации организмов.

3 Рентгенография: часто наблюдаются  поражения легких.

4 Грибковая культура: подлежит получению  в диагностической лаборатории, поскольку грибковые культуры являются высоко инфекционными: H. capsulatum.

5 Тесты на наличие антигена в сыворотке крови и моче полезны в клинической диагностике, но требуют интерпретации.

6 ПЦР анализ, если доступен, может упростить постановку диагноза.

Лечение и прогноз

Лечение и прогноз

Системная антигрибковая терапия должна назначаться в течение длительного времени (минимум 4-6 месяцев) и продолжаться, по - меньшей мере, 2 месяца после  полного клинического выздоровления.

1. Эффективными  лекарственными препаратами являются  следующие:

  • Кетоконазол (собаки)  5-10 мг/кг перорально с пищей  каждые 12 часов.Флуконазол  10 мг/кг перорально перорально  каждые 12 часов.
  • Тербинафин 30-40 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа.
  • Итраконазол (капсулы Sporanox) 10 mg/kg   перорально с пищей каждые 12 часов.

 В тяжелых случаях более быстрый ответ может быть  получен  комбинированием итраконазола или флуконазола с амфотерицином  В. Исторически, амфотерицин В назначается в дозе 0,25 мг/кг (кошки) или 0,5 мг/кг (собаки) внутривенно  3 раза в неделю до достижения кумулятивной дозы 4-8 мг/кг (кошки) или 5-10 мг/кг (собаки). Терапия липидным комплексом амфотерицина (липосомальный амфотерицин)  продемонстрировала хорошую эффективность с улучшением безопасности.

2 Прогноз является благоприятным до хорошего для большинства кошек. Прогноз плохой для  сильно ослабленных кошек и для собак  с поражением желудочно-кишечного тракта или тяжелыми  симптомами диссеминированного заболевания. Инфицированные животные (дрожжевидная форма) не рассматриваются  как контагиозные для других животных или для человека, но грибковая культура (мицелиальная форма) является высоко контагиозной.

 

Фото 1 Гистоплазмоз  собак и кошек. Эрозивное поражение на деснах взрослой собаки.

 

Фото 2 Гистоплазмоз  собак и кошек. Множественные эрозивные узелки  и свищевые ходы на морде  одиннадцатилетней кошки.

 

Фото 3 Гистоплазмоз  собак и кошек. Микроскопическое изображение внутриклеточных организмов в гигантских клетках. Обьектив ×100 (масло).

 

Фото 4 Гистоплазмоз  собак и кошек. Мелкий узелок на веке кошки.

 

Фото 5 Гистоплазмоз  собак и кошек. Фокальная зона глубокой инфекции с целлюлитом, алопецией и корками.

Фото 6 Гистоплазмоз  собак и кошек. Вид вблизи собаки с фото 5. Очевиден целлюлит со свищевыми ходами.

 

Фото 7 Гистоплазмоз  собак и кошек. Глубокий фокальный целлюлит, вызванный инфекцией.

 

Фото 8 Гистоплазмоз  собак и кошек. Глубокий фокальный целлюлит на морде кошки.

 

Фото 9 Гистоплазмоз  собак и кошек. Глубокий фокальный целлюлит на подушечках пальцев кошки.  Ткань более увеличена в обьеме при целлюлите, в сравнении с более фокальными поражениями, типичными для васкулита или аутоиммунного заболевания кожи.

 

Фото 10 Гистоплазмоз  собак и кошек.  Узелок на латеральной поверхности ушной раковины.



 

Подписаться на рассылку

Расскажите об этой странице друзьям!
Яндекс.Метрика