Питиоз у собак и кошек

Текст статьи  и фото 1-4 из книги  SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Особенности

Pythium insidiosum – простейший организм, имеющий сходство с грибами. Этот патогенный водный организм вызывает заболевание при попадании на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Он встречается в субтропических и тропических болотах Азии, Австралии и Японии, а также в некоторых частях Центральной и Южной Америки. В Соединенных Штатах

он встречается главным образом вдоль Мексиканского залива в штате Алабама, Флорида, Луизиана и Техас. Однако питиоз также был описан у животных, обитающих на западе от Аризоны и на севере от Индианы. Питиоз нечасто встречается у собак, с наибольшей частотой встречаемости у кобелей крупных пород, особенно охотничьих собак и немецких овчарок. У кошек заболевание встречается редко, возможно, к нему предрасположены молодые кошки.

Собаки

У собак питиоз может проявляться как кожное заболевание или заболевание желудочно-кишечного тракта. Кожные поражения представляют собой вариабельно зудящие узелки, которые сливаются в большие, губчатые, пролиферативные, часто быстро расширяющиеся, локально инвазивные, с наличием свищей, изъязвленные образования. Экссудат может быть серозно-кровянистым или гнойным. Поражения могут появляться на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на конечностях, промежности, основании хвоста, нижней части шеи и на голове. Заболевание желудочно-кишечного тракта характеризуется прогрессирующей потерей веса, рвотой, регургитацией или диареей, возникающих в результате инфильтративного, гранулематозного гастрита, эзофагита или энтерита.

Кошки

У кошек наблюдается только кожное заболевание.  Поражения характеризуются наличием одного или нескольких, часто локально инвазивных узелков со свищами, изъязвленных бляшкообразных образований или подкожных образований на конечностях, стопах, паховой области, основании хвоста или морде.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают реакцию на инородное тело, неоплазию, глубокую бактериальную инфекцию и другие грибковые инфекции (особенно зигомикоз и лагенидиоз).

Диагноз

1. Цитология (экссудат): гранулематозное воспаление, которое может содержать эозинофилы, но грибковые элементы часто не обнаруживаются.

2. Дерматогистопатология: узелковый и диффузный гранулематозный дерматит и панникулит с очагами некроза и скоплением эозинофилов. Для визуализации широких, иногда перегородчатых, неравномерно ветвящихся гиф часто требуются специальные грибковые красители.

3. Иммуногистохимия (образец ткани): выявление антигенов P. insidiosum. Иммуноферментный анализ (ELISA) или вестерн -иммуноблоттинг-анализ для выявления  сывороточных антител против P. insidiosum.

5. Метод ПЦР (образец ткани) для выявления ДНК P. insidiosum.

6. Культура грибов: P. insidiosum. Примечание: Организм может не развиваться, если не использовать специальную грибковую среду.

Лечение и прогноз

1. Традиционным методом лечения является полное, обширное хирургическое удаление или ампутация пораженной конечности. Для выявления рецидивов рекомендуется использовать  титры сывороточных антител против P. Insidiosum с помощью серологического анализа ELISA до и каждые 2-3 месяца после операции в течение 1 года.

2. Длительная (несколько месяцев) системная противогрибковая терапия, основанная  на анализе  чувствительности in vitro, но медикаментозное лечение оказывается успешным менее чем в 25% случаев. Лечение следует продолжать до тех пор, пока титры антител к P. Insidiosum в сыворотке крови, выявленные  с помощью ИФА, не нормализуются.

3. Собакам следует вводить итраконазол (капсулы Споранокс) в дозе 10 мг/кг внутривенно каждые 24 часа в течение как минимум 3-6 месяцев, или липидный комплекс амфотерицин В в дозе 2-3 мг/кг внутривенно каждые 48 часов, пока суммарная доза не составит 24-27 мг/кг.

4. В качестве альтернативы, длительное применение  комбинации итраконазола (Споранокс) (10 мг/кг с пищей каждые 24 часа) в сочетании с тербинафином (30-40 мг/кг с пищей каждые 12-24 часа) может быть более эффективным у собак и кошек, чем итраконазол или амфотерицин В в отдельности.

5. Прогноз неблагоприятный, если заболевание носит хронический характер и полное хирургическое удаление невозможно. Питиоз не заразен для других животных или человека.

Фото 1. Питиоз у собак и кошек. Множественные узелковые поражения со свищами на боковой поверхности грудной клетки взрослой немецкой овчарки.

Фото 2. Питиоз у собак и кошек. Крупный план собаки с фото 1. Эти узелковые образования со свищами типичны для инфекционного целлюлита.

Фото 3. Питиоз у собак и кошек. Тяжелые изъязвления и целлюлит с множественными свищами на всей дистальной части конечности собаки. В течение нескольких недель инфекция постепенно распространялась вверх по конечности.

Фото 4. Питиоз у собак и кошек. Сильный отек с эрозиями и свищами на дистальной части конечности собаки.

Фото 5. Питиоз у собак и кошек.  Выраженный отек с облысением, папулами, узелками и множественными свищами на проксимальной части задней конечности собаки.

Фото 6. Питиоз у собак и кошек.  Целлюлит и свищи вентральной  части грудной клетки собаки.

Фото 7. Питиоз у собак и кошек.  Язвенно-гнойное поражение кожи с обнажением костей у собаки.

Фото 8. Питиоз у собак и кошек.  Большой очаг алопеции с очагами некроза, вызванный Pythium insidiosum, на спине боксера.

Фото 9. Питиоз у собак и кошек. Собака с фото 8. Хирургическое удаление очага  показывает инвазивность микроорганизмов.

Фото 10. Питиоз у собак и кошек.  Собака с фото 8. Более близкий вид повреждения показывающий наличие желтоватых оомицетических гиф, окруженных некротическими остатками и воспалительными клетками.

Фото 11. Питиоз у собак и кошек.  Изъязвленный узелок со свищами на скакательном суставе кошки.

Фото 12. Питиоз у собак и кошек.  Многочисленные гифы при пиогранулематозном дерматите.

Фото 13. Питиоз у собак и кошек.  Геморрагические  буллы и изъязвленные узелки, вызванные Pythium insidiosum, на передней лапе немецкой овчарки.

Фото 14. Питиоз у собак и кошек.  Собака с фото 13. Поражения прогрессировали до образования обширного изъязвленного очага с инвазией микроорганизмов в мышцы передней конечности.

Фото  5-7 из Clinical Atlas of Canine and Feline Dermatology   2020г

Фото 8-14  из руководства Small Animal Dermatology   Muller and Kirk’s 7th Edition

Расскажите об этой странице друзьям!