Текст статьи и фото 1-6 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев
Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев
Особенности
Солнечный дерматоз кошек вызывается повреждением кожи с белыми волосами лучами ультрафиолетового спектра. Первоначально появляется солнечный ожог кожи, но с повторным облучением лучами ультрафиолетового спектра могут развиваться предопухолевые состояния (актиничный кератоз, плоскоклеточный рак in situ) и плоскоклеточный рак. Это состояние чаще встречается у более старых кошек, имеющих выход на улицу и у кошек, не имеющих выхода на улицу, которые любят находиться на солнце. Первоначально на коже кошки с белыми волосами могут наблюдаться слабая эритема, шелушение и алопеция. При повторных облучениях солнечным светом кожа становится прогрессирующе эритематозной и облысевшей, появляются корки, изьязвления и болезненность кожи. Кончики или края ушных раковин повреждаются наиболее часто, но повреждения также могут встречаться на покрытых белой шерстью веках, носе/ носовом зеркале, или губах.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают дерматофитоз, травму, аутоиммунное заболевание кожи, васкулит, гиперчувствительность (блошиный дерматит, пищевая гиперчувствительность, атопия) и плоскоклеточный рак.
Диагноз
1 Обычно основывается на данных о породе, поле, возрасту и данным клинического обследования.
2 Дерматогистопатология: на ранних стадии поражений при солнечном дерматите кошек можно наблюдать эпидермальную гиперплазию и поверхностный периваскулярный дерматит. Могут быть видны вакуолизированные эпидермальные клетки, дискератотичные кератиноциты и базофильная дегенерация эластина (солнечный эластоз). В продвинутых поражениях эпидермис может быть диспластичным, без инвазии чеоез базальную мембрану (актинический дерматоз) или дермис может быть инвазирован диспластичными эпидермальными клетками (плоскоклеточный рак).
Лечение и прогноз
1 Больные кошки должны находиться внутри дома и не должны принимать солнечные ванны между 9 утра и 16 часов дня.
2 Если полностью солнечного облучения избежать невозможно, водонепроницаемый солнцезащитный крем (с диоксидом титана) с фактором защиты от солнца (SPF)может быть использован дважды в день для защиты ушей, но это не рекомендуется для использования вокруг глаз, нос или рта у кошек.
3 Лечение бета -каротином 30 mg/ на кошку перорально каждые 12 часов может эффективно устранять предопухолевые поражения. Оно неэффективно, если развивается плоскоклеточный рак.
4 Лечение синтетическим ретиноидом acitretin (5-10 mg/на кошку перорально каждые 24 часа), может быть эффективным в лечении неопухолевых актинических поражений у некоторых кошек (необходимо мониторировать функцию печени). Витамин А может быть использован как менее эффективная альтернатива.
5 Хирургическое удаление, лазерная абляция, терапия плоскоклеточного рака in situ ( см. лечение плоскоклеточного рака) или криотерапия могут быть эффективны.
6 Томотерапия, усовершенствованная форма интенсивной модулированной лучевой терапии с использованием точности компьютерной томографии, может обеспечить лучший результат в будущем, по сравнению с существующими традиционными схемами лечения.
7 Прогноз при солнечном дерматозе кошек хороший, если в дальнейшем можно будет избегать солнечной инсоляции до развития инвазивного плоскоклеточного рака.
2 Если полностью солнечного облучения избежать невозможно, водонепроницаемый солнцезащитный крем (с диоксидом титана) с фактором защиты от солнца (SPF)может быть использован дважды в день для защиты ушей, но это не рекомендуется для использования вокруг глаз, нос или рта у кошек.
3 Лечение бета -каротином 30 mg/ на кошку перорально каждые 12 часов может эффективно устранять предопухолевые поражения. Оно неэффективно, если развивается плоскоклеточный рак.
4 Лечение синтетическим ретиноидом acitretin (5-10 mg/на кошку перорально каждые 24 часа), может быть эффективным в лечении неопухолевых актинических поражений у некоторых кошек (необходимо мониторировать функцию печени). Витамин А может быть использован как менее эффективная альтернатива.
5 Хирургическое удаление, лазерная абляция, терапия плоскоклеточного рака in situ ( см. лечение плоскоклеточного рака) или криотерапия могут быть эффективны.
6 Томотерапия, усовершенствованная форма интенсивной модулированной лучевой терапии с использованием точности компьютерной томографии, может обеспечить лучший результат в будущем, по сравнению с существующими традиционными схемами лечения.
7 Прогноз при солнечном дерматозе кошек хороший, если в дальнейшем можно будет избегать солнечной инсоляции до развития инвазивного плоскоклеточного рака.
Фото 1. Солнечный дерматоз кошек. Мультифокальные эритематозные папулярные поражения зоны краниальнее ушных раковин у белой кошки являются типичными для актинического дерматита кошек. Обратите внимание, что корки скрывают имеющийся дерматит.
Фото 2. Солнечный дерматоз кошек. Та же кошка с фото 1. Корки удалены, обнаруживая эритематозные папулярные поражения.
Фото 3. Солнечный дерматоз кошек. Алопеция, эритема, эрозии и корки на ушной раковине. По мере прогрессирования заболевания будут появляться папулы с эрозией и изьязвлением ,которые наводят на мысль о прогрессировании до плоскоклеточного рака.
Фото 4. Солнечный дерматоз кошек. Поражение дистального края ушной раковины у этой кошки прогрессировало до плоскоклеточного рака, нарушая нормальное строение уха.
Фото 5. Солнечный дерматоз кошек. Эритема и формрование корки на ушной раковине взрослой кошки.
Фото 6. Солнечный дерматоз кошек. Множественные эритематозные папулярные поражения в околоушной зоне у белой кошки. Обратите внимание на то, что фокальная зона эрозий может прогрессировать до плоскоклеточного рака.