Пишите:
DoktorVasilyev@yandex.ru
Отправить сообщение
Звоните:
8 912 656 99 39
Заказать обратный звонок

Ветеринар - невролог/кардиолог в Екатеринбурге

ИП  Васильев АВ

Специализация по неврологии и кардиологии в течение 20 лет

Поиск по сайту
  • Прием в клинике, выезд на дом и консультации по E-mail и WhatsAp
  • УЗИ сердца  собакам и кошкам  в клинике и  с выездом на дом на аппарате высокого класса
  • ЭКГ собакам и кошкам  в клинике и с выездом на дом

Journal of Feline Medicine and Surgery

June  2013

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

 
Обзор
Виды   Pasteurella   являются частью   нормальной микрофлоры полости рта у кошек. Они также является частой причиной инфекций у кошек и важным зоонозным агентом.
Инфекция у кошек: часто обнаруживается в подкожных абсцессах и при пиотораксе у кошек. Она также может вызывать вторичную инфекцию нижних дыхательных путей и может быть ассоциирована со спинальной эмпиемой и менингоэнцефаломиелитами
.
Инфекция у человека
 Заболевание у человека, главным образом, встречается после укусов или царапин, нанесенных кошкой, но может также передаваться через секреты дыхательных путей кошек при близком контакте. Симптомы локальной инфекции после укусов кошки могут появляться через несколько часов (3-6 часов). Тяжелое заболевание и фатальный исход, главным образом, встречаются у людей с иммунодепрессией, но также встречаются у здоровых людей без иммунодефицита. Кошки, живущие у людей с иммунодефицитом, могут представлять риск для них.
 
 
Свойства бактерии
Pasteurella multocida, грам- отрицательная факультативная анаэробная неспорообразующая плейоморфная коккобактерия является бактерией - комменсалом и составляет часть естественной флоры носоглотки и верхних дыхательных путей у кошек. В одном исследовании было показано, что  90% кошек имеют  носительство этой бактерии на деснах.
С инфекциями человека ассоциируются различные подтипы : P multocida подвид multocida, P canis, P multocida подвид septica, P stomatis и P dagmatis.
 
Этиология и патогенез
Укусы кошек часто являются инфицированными (20-80%)  и P multocida является наиболее часто выделяемой в культурах бактерий  из инфицированных ран кошек. Кроме укусов, царапин и лизания, близкий контакт также может быть достаточен  для  инфицирования. Бактерия обычно попадает через раны кожи, но вдыхание капелек секретов верхних дыхательных путей  является другим возможным источником заражения.
 
Клинические проявления пастереллеза кошек
P multocida         является одним из наиболее часто встречающихся патогенов инфицированных ран кожи и подкожных абсцессов. Она является также одной из наиболее часто встречающихся бактерий, вызывающих пиоторакс у кошек. Pasteurella также может вызывать вторичные инфекции нижних дыхательных путей и ассоциирована со спинальной эмпиемой и менингоэнцефаломиелитами.
 
Диагноз
Диагноз  пастереллеза кошек основывается на выделении бактериальной  культуры  из инфицированных тканей или секретов.Pasteurella быстро растет на агаре  с шоколадом или с кровью овцы, но плохо растет на агаре МакКонки, стандартной среде для грамнегативных бактерий. Штаммы обычно позитивны для каталазы, оксидазы, индола и сахарозы.
 
Зоонозный потенциал
Инфекция  Pasteurella ведет к значимому зоонозному заболеванию. Локальные инфекции встречаются часто, включая людей с иммунодефицитом, и  высокая распостраненность бактерии является показанием для профилактического использования антибиотикотерапии ( амоксициллина клавуланат) после укуса кошки (EBM класс I). Септицемия и тяжелое, даже фатальное заболевание, может встречаться, особенно у пациентов с иммунодепрессией, пациентов с циррозом и пациентов, подвергающихся диализу. В этих обстоятельствах риск содержания кошки должен обсуждаться с владельцем, особенно вследствие того факта, что перенос бактерии может наблюдаться просто через близкий контакт, для этого нет необходимости укуса или царапины
.
Заболевание у человека
Инфекция Pasteurella типично вызывает целлюлит и/ или абцессы в месте укуса или царапины, обычно через 3-6 часов после внедрения бактерий. Иногда, локальная инфекция может прогрессировать до некротизирующего фасциита, септического артрита или остеомиелита. Респираторная инфекция, пневмония, бронхопневмония также являются частыми, главным образом, у пациентов с предшествующим заболеванием легких. Менее часто, диссеминирующая инфекция может вызывать септицемию, которая может вести к септическому шоку, менингиту, эндокардиту,  перитониту, артриту и другим серьезным осложнениям.
     Есть сообщения об  пастереллезном перитоните, возникшем при переходе инфекции с диализного катетера после контакта с кошкой.
    Тяжелые инфекции часто наблюдаются у детей, беременных женщин, пациентов, получающих иммунодепрессивную терапию и пациентов с иммунодефицитом. Хроническое заболевание печени и цирроз значительно усиливают риск появления сепсиса и перитонита, вызванного Pasteurella. Хотя тяжелое заболевание обычно наблюдается у людей с иммунодефицитом, примерно одна треть пациентов с септицемией были ранее здоровыми людьми.
 
Лечение
 Пенициллины и  потенцированные бета - лактамы (амоксициллин –клавуланат калия) являются первой линией антибиотиков для лечения пастереллеза кошек (EBM класс II). Хинолоны, цефалоспорины и современные макролиды также показаны. В тяжелых случаях, назначения делаются на основании теста чувствительности к антибиотикам.
 
Ключевые пункты
  • Бактерии      Pasteurella являются бактериями – комменсалами, имеющимися  в ротовой полости большинства кошек.
  •  Pasteurella может передаваться человеку через кошачьи укусы, царапины или даже просто  при близком контакте.
  • Локальные инфекции часто встречаются у людей после укуса кошки.
  • Тяжелые инфекции, септицемия и перитониты могут встречаться у людей с иммунодефицитом и менее часто у здоровых людей после  контакта с кошкой. 
  • Pasteurella часто выявляется в подкожных абсцессах и при пиотораксе у кошек.
  • Диагностическое подтверждение пастереллеза кошек  нетрудно, поскольку пастереллы хорошо растут на стандартных средах.
  • Пенициллины и потенцированные бета - лактамы являются первой линией антибиотиков как при пастереллезе людей, так и при пастереллезе кошек.
  • Зоонозный потенциал является важным, особенно у людей с иммунодефицитом и содержание кошек в этих ситуациях должно обсуждаться.

 

Подписаться на рассылку

Расскажите об этой странице друзьям!
Яндекс.Метрика