Лечение алопеции Х деслорелином у некастрированных самцов собак

Сокращенная статья

Обоснование  Алопеция Х (остановка цикла  волосяного фолликула) относится к состояниям неизвестного патогенеза, проявляющихся алопецией и характеризуется симметричной незудящей, невоспалительного происхождения  алопецией, которая  не захватывает голову   и дистальные части конечностей.

Гипотеза/Цели  Целью этого исследования  была проспективная оценка эффективности импланта с 4,7 мг деслорелина в лечении некастрированных самцов и кастрированных самок собак, пораженных алопецией Х.

Животные  Десять померанских шпицев (восемь некастрированных кобелей и две кастрированных самки), четыре итальянских шпица (три некастрированных самца, одна кастрированная самка), три миниатюрных пуделя  (два некастрированных самца и одна кастрированная самка), два сибирских хаски ( оба некастрированные самцы) и один  некастрированный  самец чау чау с подтвержденной алопецией Х были включены в исследование.

Методы  Каждая собака лечилась  с помощью подкожной стерильной установки импланта ,содержащего 4,7 мг деслорелина. Собакам, ответившим на лечение,  через шесть месяцев после первого имплантирования  было проведено повторное имплантирование деслорелина для того, что обеспечить  фармакологическое воздействие в течение года  и последующее наблюдение в течение года.

Результаты  Повторный рост волос наблюдался в пределах трех месяцев  у двенадцати из  шестнадцати  некастрированных самцов собак (75%); повторный рост не наблюдался  ни у одной из кастрированных самок собак.  В  целом, ответ на лечение составил 60%. Побочные эффекты не были отмечены.

Заключение и клиническая значимость  Эти результаты говорят о том, что деслорелин может быть вариантом лечения  алопеции Х у  некастрированных  самцов собак. Деслорелин является альтернативой применяемым в настоящее время консервативным методам лечения и кастрации.

Введение

Алопеция Х представляет собой состояние невоспалительной  алопеции у собак неизвестного патогенеза; ее дерматологические проявления очень схожи с другими гормональными заболеваниями, например гиперадренокортицизмом. Заболевание характеризуется незудящей и невоспалительной алопецией шеи, хвоста, перианальной области, каудальной поверхности бедер и туловища, в то время как голова и дистальные части конечностей обычно не поражены. Это заболевание наиболее часто наблюдается у собак с «плюшевой» шерстью и наблюдается как у кастрированных, так и некастрированных самцов и самок молодых взрослых животных

Лечение включает в себя применение гормона роста, метилтестостерона, митотана, трилостана, мелатонина, fulvestrant (антагониста рецепторов эстрогенов), медроксипрогестерона ацетата и хирургическую кастрацию. Эффективность этих методов лечения варьирует и нет ни одного из них, как наиболее безопасного и эффективного. Эти методы лечения приводят как  к частичному повторном  росту, так и полному восстановлению шерсти, что наводит на мысль, что патогенез может вовлекать гормоны надпочечников и/или стероидные половые гормоны. У некастрированных самцов кастрация  часто является начальным методом выбора с частичным или полным повторным восстановлением волос, с уровнем, варьирующим  между 60% и 83,3%.

Деслорелин является длительнодействующим  агонистом гонадотропин-рилизинг –гормона, используемым для контроля репродукции, при заболеваниях, связанных с половыми гормонами и для обратимой химической кастрации у собак, также как для лечения гиперэстрогенизма у хорьков. Деслорелин,за счет пролонгированного  обратного положительного влияния на гипофиз, вызывает десенситизацию  и супрессию  рецепторов гипофизарного гонадотропин –рилизинг-гормона, ингибируя  образование и выпуск гонадотропина после начальной стимуляции. Побочных эффектов при использовании деслорелина у собак не выявлено, за исключением возможности появления фолликулярных кист и пролонгированного эструса у самок собак. Деслорелин демонстрирует обратимый способ воздействия. Недавнее исследование продемонстрировало полное восстановление семенников и простаты после окончания действия деслорелина.

Мы предположили, что деслорелин может вызывать повторный рост волос за счет супрессии гипоталамо –гипофизо-гонадальной оси; целью этого исследования было проспективно оценить эффективность импланта с 4,7 мг деслорелина у больных некастрированных самцов и кастрированных самок собак.

Фото 1 Лечение алопеции Х деслорелином. Эволюция эффекта деслорелина в двух выбранных случаях. (a,d) Состояние во время первичного обследования и начала лечения (T0), (b.e) Три месяца после (T0), (c.f) Шесть месяцев после T0.