Связь между УЗИ брюшной полости, анализом панкреатической липазы собак, клиническими показателями тяжести заболевания и клиническим диагнозом у собак с панкреатитом - перевод из Journal of Veterinary Internal Medicine

Journal of Veterinary Internal Medicine

January 2020

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Краткое содержание статьи

Обоснование  Клинический диагноз панкреатита включает оценку клинических симптомов, ультразвуковое исследование брюшной полости и измерение уровня  панкреатической липазы. Тем не менее, практикующие врачи при принятии решения используют ультразвуковое исследование брюшной полости для диагностики панкреатита и оценки тяжести заболевания. Обоснованность  такого подхода неизвестна.

Цели    Определить, (1)  существует ли корреляция между данными ультразвукового исследования брюшной полости, уровнем панкреатической липазы собак и клиническим диагнозом (2) коррелируют  ли более тесно индивидуальные аномалии, выявленные при проведении УЗИ брюшной полости  с клиническим диагнозом, чем другие; (3) отражает  ли степень выраженности отклонений, выявленных при проведении УЗИ брюшной полости, клинические показатели тяжести заболевания; (4) могут ли отклонения, выявленные при проведении УЗИ брюшной полости, быть использованы в качестве маркера для изменений в уровне панкреатической липазы собак или клиническом диагнозе; (5) чувствительность и специфичность ультразвукового исследования брюшной полости  при панкреатите.

Животные   Сто пятьдесят семь собак.

Методы   В этом ретроспективном исследовании  случаев критериями включения были симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или и того и другого, в дополнение к тому, что определение панкреатической липазы собак  и ультразвуковое исследование брюшной полости  выполнялись в течение 30 часов. Информация, извлеченная из записей историй болезней, включала данные  анализа крови, уровень панкреатической липазы собак, изображения  и клипы  ультразвукового исследования брюшной полости и степень выраженности  отклонений, выявленных при ультразвуковом исследовании брюшной полости.

Результаты   УЗИ брюшной полости слабо коррелировало с уровнем панкреатической липазы собак (rs = .0178, Р = .03) и умеренно коррелировало с клиническим диагнозом (rs = .379, P = <.001). Размер поджелудочной железы (rs = .285, P = <.001), ее эхогенность (rs = .365, P = <.001), и эхогенность окружающей  брыжейки (rs = .343, P = <.001) коррелировали с клиническим диагнозом. Изменения, выявленные при проведении  повторного УЗИ брюшной полости, не коррелировали с изменениями уровня панкреатической липазы собак или клинического диагноза.  Когда для постановки диагноза требовалась  оценка увеличения  поджелудочной железы, ее эхогенности  или изменения  эхогенности  окружающей  брыжейки, чувствительность и специфичность составляли 89% (95% доверительный интервал[CI] 71.8, 97.7) и 43% (95% CI 34.0, 51.6).Когда требовались все 3 критерия, чувствительность и специфичность составили 43% (95% CI 24.5, 62.8) and 92% (95% CI 85.3, 95.7).

Выводы     Для диагностики панкреатита не следует использовать только УЗИ брюшной полости   и  оно  является плохим индикатором тяжести заболевания.

Расскажите об этой странице друзьям!