Сравнительный эффект амлодипина и беназеприла на давление в левом предсердии у собак с экспериментально -индуцированной регургитацией митрального клапана

BMC Veterinary Research 2012, 8

 

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Одной из целей при лечении собак с регургитацией митрального клапана является снижение давления в левом предсердии. Имеется мало исследований по применению амлодипина у собак с регургитацией митрального клапана,  а влияние амлодипина на давление в левом предсердии неполно оценено количественно, вследствие трудности прямого измерения давления в левом предсердии. Целью нашего исследования было сравнить кратковременные эффекты амлодипина (0.2 мг/кг перорально каждые 12 часов) с эффектами беназеприла (0,5 мг/кг перорально каждые 12 часов) на давление в левом предсердии и эхокардиографические параметры пяти собак породы бигль при экспериментально - индуцированной митральной регургитации.  Давление в левом предсердии восьми собак, которые были контрольными, измерялось при помощи радиотелеметрической системы до начала исследования и повторно на 1,2,3,4,5,6,7 дни назначения препарата.

 

Среднее давление в левом предсердии значительно снижалось после амлодипина (11.20 ± 4.19 мм рт ст против  14.61 ± 3.81 мм рт ст базового уровня, p < .01), но не после лечения беназеприлом  (13.19 ± 3.мм рт ст, p > .05). Давление в левом предсердии было ниже после 7 дней лечения амлодипином, чем после 7 дней лечения беназеприлом. Значительное снижение наблюдалось в первые четыре дня после назначения амлодипина. Уровень максимальной зоны сигналов регургитирующей струи в зону левого предсердия (ARJ/LAA) при лечении амлодипином был значительно ниже  (p < .05) после 7 дней в сравнении с базовыми показателями. Другие эхокардиографические показатели значительно не изменялись.

 

Давление в левом предсердии значительно снижалось после лечения амлодипином у собак с хирургически – индуцированной регургитацией митрального клапана, но не после лечения беназеприлом. Хотя это исследование не фокусировалось на побочных эффектах, амлодипин может быть эффективным препаратом для помощи пациентам после острого начала тяжелой регургитации митрального клапана, таких как  как разрыв сухожильной хорды митрального клапана или конечной стадии у пациентов с вероятно повышенным давлением в левом предсердии.  Необходимы дальнейшие исследования у клинических  пациентов с дегенеративным заболеванием атриовентрикулярных клапанов  и острым разрывом хорды митрального клапана, поскольку эффект снижения артериального давления амлодипином может снизить почечную перфузию и тем самым в дальнейшем активировать ренин – ангиотензин - альдостероновую систему.