Наличие эндартериита легочной артерии при дирофиляриозе собак через 10 месяцев после уничтожения взрослых паразитов Dirofilaria immitis

Veterinary Parasitology

сентябрь 2019

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Основные моменты

• Эндартериит  легочной артерии сохранялся у 82,6% собак через 10 месяцев после окончания лечения дирофиляриоза собак.
• После лечения не наблюдалось значимого улучшения состояния легких.
• После того, как артерии повреждаются, никакого регресса их повреждений, по-видимому, нет.
• Необходимо адекватное мониторирование наличия легочной гипертензии  при дирофиляриозе собак.

Краткое содержание статьи

Эндартериит легочной артерии, вызванный дирофиляриозом, и легочная гипертензия тесно связаны, и определение легочной гипертензии может быть обоснованным для оценки тяжести и хроничности сосудистого повреждения, например, с использованием индекса растяжимости правой легочной артерии (RPAD). Целью работы было оценить RPAD индекс у собак  через 10 месяцев после применения  последней дозы инсектицида, вызывающего гибель взрослых паразитов. В исследование были включены 23 собаки с дирофиляриозом, имевших владельцев, после проведенного лечения инсектицидом, вызывающим гибель взрослых паразитов.

Эхокардиографическое исследование проводилось для оценки количества паразитов, индекса RPAD, а также других стандартных эхокардиографических показателей на 0-й день (диагностика), 120-й день (выписка) и через 10 месяцев после  применения последней дозы инсектицида, вызывающего гибель взрослых паразитов. Значимых  различий по индексу RPAD с течением времени не наблюдалось, как и при оценке наличия микрофилярий  и количества паразитов. Индекс RPAD <29% был обнаружен у 52,2% собак на 0-й день, 120-й день и через 10 месяцев после последней дозы инсектицида, вызывающего гибель взрослых паразитов. Что касается других эхокардиографических параметров, то значимые различия наблюдались только  по  значениям показателя  систолической экскурсии плоскости трикуспидального кольца (TAPSE) между днем 0:120 (р = 0,008) и днем 0:конец исследования (Р = 0,037).

Через 10 месяцев после элиминации паразитов не было отмечено значительного улучшения состояния легких (Р = 0,296), что позволяет предположить, что после развития эндартериита сосудистые изменения носят хронический характер и могут быть необратимыми. Изменения значения TAPSE указывают на  улучшение систолической функции правого желудочка после элиминации паразитов, независимо от наличия легочной гипертензии. Эндартериит вызывает снижение эластичности легочных сосудов и увеличение их резистентности, что, при хроническом течении, в зависимости от тяжести, приведет к развитию легочной гипертензии  и позже к правожелудочковой недостаточности.

Это осложнение дирофиляриоза собак является одним из самых разрушительных  и частых, поэтому необходимо адекватно контролировать легочную гипертензию у собак, проходящих лечение лечения инсектицидом, вызывающим гибель взрослых паразитов. Кроме того, знание  состояния легких может предоставить ценную информацию, чтобы помочь обеспечить объективный прогноз и помочь оценить необходимость добавления дополнительных методов лечения, как только паразиты были устранены.

Расскажите об этой странице друзьям!