Рентгенографическая и эхокардиографическая оценка размера левого предсердия у 100 кошек с острой левосторонней застойной сердечной недостаточностью

Volume 55, Issue 4, pages 359–367, July/August 2014

 

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Целью этого исследования было оценить размер левого предсердия у кошек с острой левосторонней застойной сердечной недостаточностью. Мы предположили , что размер левого предсердия, который определен при помощи рентгенографического исследования грудной клетки ,может быть нормальным у кошек с острой левосторонней застойной сердечной недостаточностью. Были представлены сто кошек с острой левосторонней застойной сердечной недостаточностью, у которых были в течение двенадцати часов были выполнены рентгенографическое исследование грудной клетки и эхокардиографическое исследование.  Размер левого предсердия оценивался при помощи рентгенографического исследования  в правой латеральной и вентродорсальной  проекциях. Измерения были сравнены с показателями двумерных эхокардиографических исследований размера левого предсердия и левого желудочка. При проведении эхокардиографического исследования увеличение левого предсердия наблюдалось у 96% кошек (субьективная оценка), в то время как максимальные размеры левого предсердия были увеличены ( >15.7 mm) у 93% кошек.

 

При проведении рентгенографического исследования увеличение левого предсердия (субьективная оценка) было найдено у 48% (латеральная рентгенографическая проекция), 53% (вентродорсальная рентгенографическая проекция) и у 64% (любая рентгенографическая проекция) кошек, в то время как увеличение левого предсердия отсутствовало у 36% кошек в обоих рентгенографических проекциях. Соответствие между обоими методами оценки размера левого предсердия было плохим (Cohen'skappa 0.17).Анализ кривой ROC показал ,что максимальный размер левого предсердия , составляющий примерно 20 мм, является лучшим компромиссом (Youden индекс) между чувствительностью и специфичностью прогнозирования увеличения левого предсердия.

 

Увеличение левого предсердия, оцененное при помощи рентгенографического исследования, может отсутствовать у клннически значимого количества кошек с застойной сердечной недостаточностью. Поэтому, нормальный размер левого предсердия при проведении рентгенографического исследования не исключает наличие левосторонней застойной сердечной недостаточности у кошек с клиническими симптомами респираторного дистресса.