Клиническое обоснование при заболевании позвоночника кошек: какая комбинация клинической информации полезна?

Journal of Feline Medicine and Surgery

June 2019

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Краткое содержание статьи

Цели   Целью этого исследования было оценить, может ли быть использована   комбинация отдельных клинических характеристик для идентификации наиболее вероятных дифференциальных диагнозов при заболевании позвоночника кошек.

Методы    В исследование были включены двести двадцать одна кошка, направленная для  дальнейшей  оценки заболевания позвоночника  в специализированную клинику. Кошки были разделены на следующие группы: нелимфоидная неоплазия  (n = 44); заболевание межпозвонкового диска (n = 42); перелом/вывих (n = 34); ишемическая нейропатия (n = 22); миелит, вызванный инфекционным перитонитом кошек (n = 18); лимфома  (n = 16); стеноз позвоночного канала в грудном отделе  (n = 11);  острая некомпрессионная экструзия пульпозного ядра (n = 11); ушиб спинного мозга вследствие травмы (n = 8); спинальный арахноидальный дивертикул (n = 7);  поясничнокрестцовый стеноз (n = 5); и спинальная эмпиема (n = 3).

Информация, полученная из записей историй болезней включала данные о породе, поле, возрасте, анамнезе и данных клинического обследования. Были выполнены анализы показателей (клиническая история, порода, пол, возраст, данные физикального обследования, начало болезни, прогрессирование, гиперстезия в области позвоночника, асимметрия, амбулаторный статус и нейроанатомическая локализация) и показатели были использованы в  модели множественной логистической регрессии, если P <0.05.

Результаты   При помощи множественной логистической регрессии было установлено, то заболевание межпозвонкового диска  наиболее часто встречается у чистопородных кошек среднего возраста с нормальными данными общего физикального  обследования и острым началом боли и прогрессирующими клиническими симптомами. Ишемическая миелопатия наблюдается наиболее часто у возрастных  кошек со стабильным или улучшающимся течением заболевания без признаков боли, с признаками латерализации и миелопатией на уровне C6–T2. Переломы/вывихи позвоночника встречаются наиболее часто у молодых кошек и наиболее часто приводят к  подострому началу, боли и отсутствию возможности самостоятельно передвигаться.

Одновременно имеющиеся системные нарушения или патологические находки при общем физикальном обследовании были значительно ассоциированы с  миелитом, вызванным вирусом инфекционного перитонита кошек, спинальной лимфомой или спинальной эмпиемой.

Заключение и клиническая значимость Это исследование наводит на мысль о том, что использование легко выявляемых характеристик из истории болезни и клинического исследования может помочь в постановке предварительного дифференциального диагноза при оценке кошек с заболеванием позвоночника. Эта информация может помочь практикующему  ветеринару в  принятии клинического решения.

Расскажите об этой странице друзьям!