Эноксапарин: фармакокинетика и протокол лечения у кошек

The Veterinary Journal

 1 April 2014
Reinhard Mischke | Jette Schönig | Elisabeth Döderlein | Sonja Wolken | Claudia Böhm | Manfred Kietzmann

Детальные фармакокинетические данные для подкожного введения эноксапарина у кошек недоступны и эта причина вызывает трудности в выработке протоколов лечения. Целями этого исследования были (1) получение фармакокинетических результатов подкожно назначенного эноксапарина и (2) выработка протокола лечения. Шесть здоровых кошек получили однократную подкожную иньекцию эноксапарина в дозе 1 мг/кг, а также были собраны образцы крови до введения эноксапарина и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 и 12 часов после иньекции.Шесть других здоровых кошек получили 0,75 мг/кг эноксапарина каждые   шесть часов в течение четырех последовательных дней, а образцы крови были собраны до введения эноксапарина и через два часа после первой и второй иньекций в первый день и после первой иньекции на второй и четвертый день. Былои выполнены измерение активности антифактора Ха, коагуляционные тесты и тромбоэластометрические исследования. Иньекция эноксапарина хорошо переносилась. После единичной подкожной иньекции эноксапарина максимальная концентрация антифактора Ха была: Cmax 0.83 ± 0.08 IU/mL и у 5/6 кошек была выявлена в пределах 2 часов   (Tmax = 110 ± 25 min).Общий клиренс был 23.4 ± 4.8 mL/h/kg и период полураспада был   2.27 ± 0.4 часа. Все кошки, получившие повторные иньекции, достигли окончательного целевого пикового уровня 0.5–1.0 IU/mL через 2 часа после второй иньекции (0.54 [0.50–0.61]; медиана, [минимум– максимум]) и впоследствии у них не было аккумуляции препарата. За исключением тромбоэластометрии, (особенно без активации)соотношение оценок времени коагуляции значительно увеличивалось (напр. коэффициент максимальной оценки медианы активированного частичного тромбопластинового времени составлял 1.27). Значительные, хотя только умеренно тесные отношения с коэффициентами ранговой корреляции Spearman, между 0.424 и 0.558, были подсчитаны для активности антифактора Ха и времени коагуляции.

 

Протокол лечения - 0,75 мг/кг эноксапарина четыре раза в день - кажется подходящим для терапевтического использования у кошек, поскольку он приводит к воспроизводимым пикам активности антифактора Ха в пределах целевого уровня для лечения тромбозов у человека. Низкие индивидуальные вариации между особями могут показывать, что мониторинг, основанный на активности антифактора Ха, не является необходимым.

Статьи по теме: