Криптококкоз собак и кошек

Текст статьи и фото 1-6 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Криптококкоз собак и кошек вызывается сапрофитным грибом Cryptococcus neoformans, который можно обнаружить в окружающей среде во всем мире. Криптококкоз наблюдается в том случае, если вдыхаемые микроорганизмы вызывают инфекцию в носовой полости, придаточных пазухах носа или легких. За этим может следовать распостранение в кожу, глаза, центральную нервную систему или другие органы. Криптококкоз нечасто встречается у кошек. Он редко встречается у собак, с наибольшей частотой встречаемости у молодых взрослых особей.

Кошки

Наиболее часто вовлекаются верхние дыхательные пути с появлением чихания, сопения, выделений из носа, образования масс в носовой полости или твердых подкожных припухлостей в области спинки носа. Вовлечение кожи характеризуется множественными неболезненными папулами и узелками, которые могут изьязвляться. Часто наблюдается региональная лимфаденомегалия. Симптомы поражения центральной нервной системы (разнообразные неврологические нарушения) и заболевания глаз (фиксированные, расширенные зрачки; слепота) также часто наблюдаются.

Собаки

У собак криптококкоз обычно проявляется неврологическими или офтальмологическими нарушениями. Верхние дыхательные пути также часто вовлекаются. Иногда встречаются изьязвления кожи, особенно, на носу и губах, в ротовой полости или вокруг когтевых лож.

Дифференциальные диагнозы включают другие грибковые и бактериальные инфекции и неоплазию.

• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений
• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

1 Цитология (экссудат, тканевые аспираты): (пио)гранулематозное воспаление с узкими, почкующимися, тонкостенными грибками, окруженными вариабельного размера ,прозрачными, светопреломляющими капсулами.

2 Дерматогистопатология: узелковый до диффузного (пио)гранулематозный дерматит и панникулит с многочисленными организмами или вакуолевидная кожа и подкожная клетчатка, что вызвано большим количеством организмов.

3 Тест ELISA или тест латексной агглютинации: выявление в сыворотке антигена криптококковой капсулы. При локализованных инфекциях результаты теста могут быть отрицательными.

4 Грибковая культ ура: C. neoformans.
5 ПЦР тест, если доступен, может упростить постановку диагноза.

1 Поражения кожи должны удаляться хирургическим способом, если это возможно.
2 Системная антигрибковая терапия должна назначаться в течение длительного времени (несколько месяцев) и продолжаться, по - меньшей мере, 1 месяц после полного клинического выздоровления. Лечение должно также продолжаться до тех пор, пока титры к сывороточному крипткокковому антигену не станут отрицательными.
3 Эффективными лекарственными препаратами являются следующие:

• Итраконазол (капсулы Sporanox) 5 - 10 mg/kg должны назначаться перорально с пищей каждые 12 -24 часа.
• Флуконазол 5-15 мг/кг перорально должен назначаться перорально каждые 12 -24 часа.
• Кетоконазол 5-10 мг/кг перорально с пищей каждые 12 -24 часа.
• Тербинафин 30-40 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа.
• Амфотерицин В 0.5 до 0.8 mg/kg (добавленный к 0.45% солевому раствору /2.5% глюкозе, 400 mL для кошек, 500 mL для собак<20 kg и 1000 mL для собак >20 kg) подкожно 2-3 раза в неделю до достижения кумулятивной дозы 8 - 26 mg/kg. Концентрация амфотерицина В более чем 20 мг/л может вызывать локальное раздражение.

4 Прогноз для кошек является благоприятным до хорошего, в том случае, если нет поражения центральной нервной системы. Прогноз для кошек с поражением центральной нервной системы и для собак, в общем, является плохим. Инфицированные животные и культуры гриба не рассматриваются контагиозными для других животных или для людей.

Фото 1. Криптококкоз кошек и собак. Резкое увеличение обьема в области спинки носа у этой взрослой кошки типично для криптококковой ннфекции.

Фото 2. Криптококкоз кошек и собак. Этот локальный изьязвленный узелок был вызван Cryptococcus.

Фото 3. Криптококкоз кошек и собак. Множественные узелки и изьязвленные поражения в области носа.

Фото 4. Криптококкоз кошек и собак. Изьязвленное поражение на боковой части пальца со свищевым ходом.

Фото 5. Криптококкоз кошек и собак. Безволосый изьязвленный узелок на голове взрослой кошки.

Фото 6. Криптококкоз кошек и собак. Микроскопическое изображение Cryptococcus организмов при использовании 100× (масло) обьектива.

Фото 7. Криптококкоз кошек и собак. Припухлость носа и выделения из него, вызванные Cryptococcus neoformans.

Фото 8. Криптококкоз кошек и собак. Вид вблизи узла на задней лапе собаки, инфицированной C. neoformans.

Фото 9. Криптококкоз кошек и собак. Узелок на носовом зеркале кошки с криптококкозом.

Фото 10. Криптококкоз кошек и собак. Большая язвенная гранулема в области носа кошки с криптококкозом.

Фото 11. Криптококкоз кошек и собак. Увеличение обьема тканей с множественными свищевыми ходами в области выше спинки носа кошки с криптококкозом.

Фото 12. Криптококкоз кошек и собак. Абсцессы подбородка и подчелюстных лимфоузлов кошки с криптококкозом.

Фото 13. Криптококкоз кошек и собак. Множественные узелки на морде кошки с криптококкозом.

Фото 14. Криптококкоз кошек и собак. Множественные узелки также присутствуют на туловище кошки с фото 13.

Фото 16. Криптококкоз кошек и собак. Множественные изьязвленные узелки на голове кошки с криптококкозом.

Фото 17. Криптококкоз кошек и собак. Множественные узелки также присутствуют на губах и в ротовой полости кошки с фото 16.


Фото 7-17 из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г