Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек

Это состояние характеризуется доброкачественной (меланоцитома) или злокачественной (меланома) пролиферацией меланоцитов. Большинство случаев (85%) являются доброкачественными. Поскольку, у собак меланоцитомы и меланомы возникают на оволосенной коже или в оральной полости, то солнечное облучение не считается причинным фактором. Порода и семейная распостраненность у домашних животных наводит на мысль о том, что  возможно  существует генетическая предрасположенность к этой патологии.

 

Изменения в онкогенах, генах – супрессорах онкогенеза и иммунологическом надзоре также принимают участие в развитии этой патологии. Эти опухоли часто встречаются у пожилых собак и редко у пожилых кошек. Среди собак предрасположенные породы включают скотч терьеров, эрдельтерьеров, доберман пинчеров, кокер спаниелей, пуделей, ирландских сеттеров и щнауцеров.

 

Меланоцитомы обычно единичные, хорошо отграниченные, куполообразной формы, твердые, коричные или черные, безволосые, имеют ножку или бородавчатую форму и варьируют в размере от 0,5 до 10 см в диаметре. Могут также  встречаться опухоли бляшковидной формы. Злокачественные меланомы могут быть пигментированными или непигментированными (амеланотичными), могут быть изьязвленными и имеют тенденцию быть более крупными и более быстро расти, чем доброкачественные меланоцитомы.

 

Злокачественные опухоли имеют тенденцию метастазировать сначала в региональные лимфоузлы и затем в легкие. Поражения могут находится на любом участке тела, но у собак они встречаются наиболее часто на голове, туловище и пальцах.  У кошек поражения наиболее часто находятся на голове.

1 Цитология: округлые, овальные, звездчатые или веретенообразной формы клетки с умеренным количеством цитоплазмы, содержащей гранулы коричневого до зеленовато –черного пигмента. Злокачественные меланомы могут иметь меньше пигмента и демонстрировать более выраженный плейоморфизм, но злокачественность не может быть надежно установлена цитологически.

2 Дерматогистопатология: аккумуляция неопластических меланоцитов, которые могут быть веретенообразной, эпителиальной или округлой формы с различными степенями пигментации.  Клетки могут группироваться в кластеры, шнуры, или завитки, подобные нервам. Часто наблюдается инфильтрация пигментными макрофагами. Доброкачественные опухоли отграничены и имеют низкую ядерную  вариабельность и низкий митотический уровень.Злокачественные меланомы могут показывать более выраженную инвазивность, более экстенсивный клеточный плейоморфизм и увеличенное количество митотических фигур (включая атипичные митотические фигуры). Митотический индекс является наиболее надежным способом прогнозировать биологическое поведение (митотический уровень <3 митозов/10 высокомощный полей обычно ассоциирован с доброкачественностью); однако ,10% гистологически доброкачественных меланоцитом ведут себя как злокачественная опухоль.

3 У животных  с злокачественными меланомами должны быть исследованы региональные лимфоузлы  и грудная и брюшная полость для выявления метастазов.

1 Лечением выбора является радикальное хирургическое иссечение, поскольку, доброкачественные мелоноцитомы не могут быть клинически дифференцированы от злокачественных меланом.

2 Если хирургическое иссечение неполное, то дополнительные варианты лечения включают лучевую терапию и локальную гипертермию.

3 Химиотерапия (карбоплатин, пироксикам и дакарбазин) могут увеличивать продолжительность жизни в некоторых случаях злокачественной опухоли, но, в целом, ответ на химиотерапию слабый.
4   Хотя она была оценена первично на оральной злокачественной меланоме собак, выпускаемая фирмой Мериал  ксеногенная ДНК вакцина против меланомы может быть полезна для борьбы с системными метастазами при злокачественных меланоцитомах кожи.
5 Томотерапия, продвинутая форма радиационной терапии, использующая точность технологии компьютерного сканирования, может  в будущем обеспечивать  лучший исход, с сравнении с имеющимися в настоящее время методами лечения.
6 Прогноз хороший для доброкачественных меланоцитом. Прогноз плохой для злокачественных меланом, особенно, если опухоль большая, имеется рецидивирование после хирургической операции и метастазирование. Локализация опухоли прогностична: большинство оральных и слизистокожных меланом (за исключением опухолей век) и 50% меланом, вовлекающих когтевые ложа, являются злокачественными. Порода также прогностична: более чем 75% меланоцитарных опухолей у доберманов и у миниатюрных шнауцеров являются доброкачественными по поведению, и 85% этих опухолей у карликовых пуделей являются по поведению злокачественными.

 

МОЙ КАНАЛ  В ТЕЛЕГРАМ: СВЕЖИЕ ПОЛЕЗНЫЕ НОВОСТИ ИЗ 50 ВЕТЕРИНАРНЫХ  И БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖУРНАЛОВ ЕВРОПЫ И США https://t.me/veterinar66

 

Фото 1. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Пигментированный узелок вблизи носового зеркала у взрослой собаки.

 

Фото 2. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Фокальный пигментированный узелок на голове у взрослой собаки.

 

Фото 3. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Многодольчатая безволосая гиперпигментированная меланома на голове у взрослого шнауцера.

 

Фото 4. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Фокальный пигментированный узелок.

 

Фото 5. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Изьязвленная непигментированная меланома на вентральной части шеи у возрастного кокер спаниеля.

 

Фото 6. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Маленький пигментированный узелок на дистальной части лапы у взрослого золотистого ретривера.

 

Фото 7. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома, вовлекающая твердое небо у собаки.

 

Фото 8. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Межпальцевая меланома у собаки со вторичным вовлечением кости.

 

Фото 9. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома на вентральной части шеи у собаки.

 

Фото 10. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома на дорсальной части шеи   у кошки.

 

Фото 11. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Цитологическое исследование аспирата обнаружило несколько меланоцитов с критериями злокачественности.

 

Фото 7-11 из руководства Small Animal Dermatology   Muller and Kirk’s 2013г