170 заболеваний кожи собак и кошек с 1200 фото – перевод SMALL ANIMAL DERMATOLOGY / Постиньекционная алопеция у собак и кошек

Постиньекционная алопеция у собак и кошек

Текст статьи из книги “A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat»

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Определение

Постиньекционная алопеция встречается в месте подкожного введения препаратов, включая вакцины.

Этиология и патогенез

Этиология этого состояния неизвестна, хотя в его развитии может принимать участие несколько различных механизмов. Классическими поражениями являются фокальные зоны алопеции, встречающиеся после вакцинации от бешенства. Пудели и бишоны имеют увеличенный риск, но это состояние наблюдается у многих пород собак. При этой патологии выявлены васкулиты и предполагается иммунообусловленная этиология. Случайная глубокая дермальная иньекция может приводить к панникулитам и формированию узелков. Есть сообщения о фибросаркоме после вакцинации от лейкемии ( или бешенства) у кошек, хотя точный механизм индуцирования опухоли неизвестен. Внесосудистая иньекция натрия тиопентона будет вызывать хорошо отграниченный струп вследствие локального некроза ткани.

Клинические особенности

Фокальная алопеция встречается через 3-6 месяцев после иньекции вакцины от бешенства. Зоны кожи, окаймляющие место иньекции, становятся гиперпигментированными и облысевшими и могут иметь размеры 2-10 см в диаметре. В редких случаях у животных может появляться депрессия, летаргия и лихорадка и развиваться алопеция на морде, лапах, краях ушных раковин и кончике хвоста. Могут появляться эрозии и язвы на языке, подушечках лап, локтях и коже латерального угла глаза. В тяжелых случаях отмечено фокальное снижение массы мышц. Поражения могут усиливаться после ревакцинации. Подкожные иньекции суспензии прогестагенов также могут приводить к фокальной алопеции. Реакции после иньекции прогестагена также встречаются в месте иньекции, хотя имеют тенденцию развиваться на дорсальной средней линии в межлопаточном регионе. (Фото 1).

Дифференциальные диагнозы

Демодекоз
Дерматофитоз
Дерматомиозит
Очаговая алопеция
Васкулит
Системная красная волчанка

Диагноз

Анамнеза и обследования обычно достаточно, для того, чтобы заподозрить диагноз. Исследование кожных соскобов и посев на наличие грибов исключает инфекционные причины, а гистопатологическое исследование биопсийных образцов подтверждает диагноз.

Лечение

Есть сообщения, что пентоксифиллин (25 мг/кг/ перорально каждые 12 часов) дает положительный эффект при поражениях вследствие вакцинации. Может встречаться возобновления роста волос без лечения, но это может длиться до года. Другие методики лечения включают мазь 0,1% такролимуса (каждые 12 часов) и тетрациклин и ниацинамид (250 мг каждого перорально каждые 8 часов, если животное меньше 15 кг и 500 мг каждого перорально каждые 8 часов, если животное больше 15 кг; доксициклин 10 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть использован вместо тетрациклина) У некоторых животных атрофические изменения остаются постоянными. Могут быть необходимы преднизолон и/или цитотоксические препараты для лечения васкулитов в тяжелых, неподдающихся лечению, случаях.

Ключевой пункт

Возможно лучше избегать иньекций в область дорсальной средней линии у животных предрасположенных пород.

Фото 1 Фокальная алопеция и кожная атрофия после подкожной иньекции прогестагена

Фото 2 Иньекционная реакция. Фокальная зона алопеции и гиперпигментации в месте введения вакцины у взрослой таксы.

Фото 3 Иньекционная реакция. Та же собака с фото 2. Очевидна фокальная зона алопеции и гиперпигментации. Отсутствует язвенный васкулит и вторичная инфекция.

Фото 5 Иньекционная реакция. Вид вблизи собаки с фото 4. Фокальная зона алопеции и гиперпигментации на дорсальной части тела. Отсутствует язвенный васкулит или вторичная инфекция.