Концентрация сердечного тропонина I в плазме крови и смертность от заболевания сердца у кошек с гипертрофической кардомиопатией

Краткое содержание статьи

Циркулирующие концентрации сердечного тропонина    I   и N-терминального B-типа натрийуретического пептида прогнозируют сердечную смерть у кошек с гипертрофической кардиомиопатией.         

 Животные

Сорок одна кошка с диагностированной в ветеринарном госпитале гипертрофической кардиомиопатией между февралем 2010г и маем 2011 г

При контроле наличия/отсутствия сердечной недостаточности и эхографических показателей размера и функции левого предсердия, концентрации сердечного тропонина    I > 0.7 ng/mL были независимо ассоциированы со временем смерти от заболевания сердца . В однофакторном анализе концентрации N-терминального B-типа натрийуретического пептида > 250 pmol/L были ассоциированы со смертью вследствие сердечного заболевания(P = .023), но это не оставалось значимым (P = .951) при наличии контроля клинических симптомов и размера/функции левого предсердия.

Концентрация в плазме крови сердечного тропонина I ( >0.7 ng/mL) прогнозирует смерть вследствие заболевания сердца у кошек с гипертрофической кардиомиопатией, причем это не зависит от наличия сердечной недостаточности или расширения левого предсердия.

Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее часто встречающимся заболеванием кошек. Она также встречается у одного из 500 человек и является наиболее частой причиной смерти вследствие сердечного заболевания у молодых людей. Индикаторы прогноза установлены как у людей, так и у кошек. У людей, независимые индикаторы смерти вследствие сердечного заболевания включают наличие в семье людей, умерших от   сердечного заболевания, непостоянную желудочковую тахикардию, выраженную гипертрофию свободной стенки левого желудочка, обструкцию выводящего тракта левого желудочка, позднее гадолиновое усиление на магниторезонансной томограмме и молодой возраст во время постановки диагноза.

 

Плохие прогностические индикаторы для кошек с гипертрофической кардиомиопатией включают артериальную тромбоэмболию, застойную сердечную недостаточность, увеличение размера левого предсердия, сниженную систолическую функцию левого предсердия и левого желудочка и левожелудочковую гипертрофию > 9мм.

 

           Использование циркулирующих концентраций сердечного тропонина    I   и N-терминального B-типа натрийуретического пептида для помощи в постановке диагноза, назначении лечения и скрининге на наличие гипертрофической кардиомиопатии в последнее время получило больше внимания в человеческих и ветеринарных исследованиях. Однако, доступно мало информации о прогностической ценности концентраций циркулирующих биомаркеров при гипертрофической кардиомиопатии.

 

Однократное измерение концентрации сердечного тропонина    I   и N-терминального B-типа натрийуретического пептида или одновременно обоих действует как независимый прогностический показатель нежелательных кардиоваскулярных нарушений, включая смерть вследствие сердечного заболевания, у человеческих пациентов с гипертрофической кардиомиопатией.

 

 Результаты одного  исследования у кошек с сердечной недостаточностью наводят на мысль о том, что увеличенные концентрации N-терминального B-типа натрийуретического пептида указывают на выживание в течение до месяца после постановки диагноза сердечной недостаточности, в то время как  данные другого недавно проведенного исследования говорят  о том, что тропонины I и Т ассоциированы со смертью вследствие сердечного заболевания у породистых кошек с гипертрофической кардиомиопатией.

 

     Первичной целью этого исследования было установить, может ли однократное измерение концентрации   сердечного тропонина    I , N-терминального B-типа натрийуретического пептида, или обоих, обеспечить полезной прогностической информацией.

 

 

 Изобр 1.Кривые Карлана -Мейера, показывающие влияние концентраций сердечных биомаркеров на    выживание.

 

NTproBNP - N-терминальный B-типа натрийуретический пептид

cTnI -сердечный тропонин    I

survivaltime (days) -время выживания (дни)