Эффективность и безопасность различных антиаритмических протоколов, используемых для контроля частоты сердечных сокращений у собак с вторичной фибрилляцией предсердий

Journal of Veterinary Cardiology

November 2024

https://doi.org/10.1016/j.jvc.2024.10.006

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Краткое содержание статьи

Введение/Цель
Исследования, сравнивающие эффективность антиаритмических протоколов, используемых для контроля частоты сердечных сокращений у собак с вторичной фибрилляцией предсердий в настоящее время ограничены. Поэтому целью данного исследования было представить подробные данные об эффективности и связанных с терапией побочных эффектах различных антиаритмических протоколов у собак с вторичной фибрилляцией предсердий.

Животные, материалы и методы.
Ретроспективно оценивали собак с вторичной фибрилляцией предсердий, получавших комбинированную терапию дилтиаземом и дигоксином (CTDilt+Digox), монотерапию дилтиаземом (MTDilt), дигоксином (MTDigox) или амиодароном (MTAmiod). Были получены данные о породе, поле, возрасте, клинических, диагностических, терапевтических и исходных данных. Электрокардиографически антиаритмическая эффективность определялась по снижению средней частоты сердечных сокращений при холтеровском мониторировании до ≤125 ударов в минуту. Был проведен статистический анализ для сравнения выбранных данных, включая показатели эффективности и связанные с терапией побочные эффекты, а также среднее время выживания, между собаками, получавшими различные антиаритмические препараты.

Результаты
В исследование были включены пятьдесят четыре собаки, 28 из которых получали CTDilt+Дигокс и 26 - монотерапию (MTDigox=16; MTDilt=5; MTAmiod=5). Показатель эффективности, зафиксированный у собак, получавших CTDilt+Digox, был значительно выше, чем у собак из группы монотерапии (т.е. MTDilt+MTDigox+MTAmiod) (Р = 0,048). Частота встречаемости связанных с терапией побочных эффектов у собак, получавших CTDilt+Digox, была аналогична таковой у собак из группы монотерапии (Р = 0,129). Среднее время выживания, зафиксированное у собак, получавших CTDilt+Digox, было значительно больше, чем у собак из группы MTDigox (Р = 0,01).

Выводы
У собак с вторичной фибрилляцией предсердий применение дигоксина вместе с дилтиаземом, как правило, хорошо переносится и обеспечивает клинически значимые преимущества по сравнению с применением одного антиаритмического препарата.

Антиаритмическая эффективность
Эффективность была продемонстрирована у 15 из 28 (53,6%) собак из группы CTDilt+Digox и у 7 из 26 (26,9%) собак из группы монотерапии. Показатель эффективности, зафиксированный у собак, получавших CTDilt+Digox, был выше, чем в группе монотерапии (Р = 0,04). Когда MTDilt, MTDigox and MTAmiod были рассмотрены индивидуально, эффективность была подтверждена у 4/16 (25%), 2/5 (40%), и 1/5306 (20%) собак соответственно.

Цитата
«Среднее время выживания у собак, получавших лечение дигоксином и дилтиаземом (333 дня; 95% доверительный интервал: 127-422 дня) было больше, чем у собак, получавших монолечение дигоксином (90 дней; 95% доверительный интервал: 33-300 дней) (Р339 = 0,01).»

Расскажите об этой странице друзьям!