Фенотип транзиторной рестриктивной кардиомиопатии у кошек: первые зарегистрированные случаи (n = 7)

Journal of Veterinary Internal Medicine 13 November 2024

Научные сообщения  на 34-м Конгрессе Европейского колледжа ветеринарной медицины по внутренним болезням (животные – компаньоны)  (ECVIM-CA)

Краткое содержание статьи

Преходящее утолщение миокарда было хорошо описано у кошек. Это клиническое проявление характеризуется гипертрофией левого желудочка (ЛЖ), первоначально имитирующей гипертрофическую кардиомиопатию, часто связанной с расширением левого предсердия (ЛП) и застойной сердечной недостаточностью, которая постепенно исчезает в ходе наблюдения с хорошим долгосрочным прогнозом. Насколько нам известно, до сих пор у кошек не было описано ни одного случая фенотипа транзиторной рестриктивной кардиомиопатии. Таким образом, целью этой ретроспективной серии наблюдений было описание исторических, эпидемиологических, клинических, эхокардиографических данных и результатов лечения кошек с фенотипом транзиторной рестриктивной кардиомиопатии, выявленным с помощью эхокардиографии.

 Кошки, у которых был диагностирован обратимый фенотип рестриктивной кардиомиопатии, были найдены в базах данных трех специализированных центров и осмотрены сертифицированным специалистом-кардиологом. Как указано в Согласованных рекомендациях ACVIM по кардиомиопатиям у кошек, фенотип рестриктивной кардиомиопатии был определен по нормальным размерам левого желудочка (включая толщину стенки) с увеличением левого предсердия или обоих предсердий. В исследование были включены семь кошек. Медиана (межквартильный диапазон; минимальный-максимальный) возраста и массы тела на момент постановки диагноза составила 1,6 года (0,7–8,1;0,5–11,0) и 3,5 кг (3.2–4.4;2.5–7.5), соответственно.

Предшествующие события были выявлены от 24 часов до 17 дней (медиана=7 дней) до установления фенотипа TRCM у 6/7 кошек, а именно кастрация (n = 3), респираторные заболевания (ринит и бронхопневмония, n = 2) и инъекции глюкокортикоидов для лечения эозинофильной гранулемы у кошек (n = 1). Рентгенограммы грудной клетки и эхокардиография подтвердили признаки застойной сердечной недостаточности у 6/7 кошек, то есть отек легких (n = 5) и/или плевральный выпот (n = 3). Фенотип транзиторной рестриктивной кардиомиопатии характеризовался нормальными размерами левого желудочка с увеличением левого предсердия или обоих предсердий у 6/7 и 1/7 кошек, соответственно. Среднее конечно-диастолическое соотношение ЛП:аорта на момент постановки диагноза составляло 1.8 (1.5–1.8;1.4–1.9), Допплерографическая картина рестриктивного митрального притока, характеризующаяся митральным соотношением E:ar>o >2 (медиана=3,4 [2.8–3.7]) наблюдалась у 4/7 кошек, у которых митральные диастолические волны Е и А не были слиты.

Среднее время от постановки диагноза фенотипа рестриктивной кардиомиопатии до подтверждения его эхокардиографического разрешения составило 189 дней (80-200; 14-422), при этом конечное медианное диастолическое отношение LA к аорте составляло 1.0 (0.98–1.03;0.86–1.09), а соотношение E:A 1,1 (0,5–1,9). В соответствии с предписаниями, антитромботическая терапия была прекращена у всех кошек (n = 4), а лечение фуросемидом было прекращено у 5/7 кошек. У 2 кошек в сыворотке крови был измерялся сверхчувствительный сердечный тропонин I. Показатели были заметно повышены при постановке диагноза (18,3 и 4,3 нг/мл) и нормализовались при последующем наблюдении (0,01 и 0,06 нг/мл, соответственно).

Эта серия случаев показывает, что фенотип транзиторной рестриктивной кардиомиопатии встречается у кошек, имеет   хороший  прогноз и часто связан с предшествующим событием.

Расскажите об этой странице друзьям!