Исход вентиляции с положительным давлением на вдохе при застойной сердечной недостаточности у собак и кошек: 16 случаев (1992–2012)

September/October 2014

 

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Описать показания, продолжительность времени вентиляции, лежащие в основе заболевания сердца и исход у животных, подвергавшихся вентиляции с положительным давлением  на вдохе (PPV) для лечения застойной сердечной недостаточности собак и кошек

 

Ретроспективное исследование  (1992–2012).

 

Две университетских больницы по лечению мелких домашних животных

 

 

Шесть кошек и десять собак, подвергавшихся вентиляции с положительным давлением на вдохе для лечения застойной сердечной недостаточности.

 

Были изучены истории болезней для поиска пациентов, требующих вентиляции с положительным давлением на вдохе для лечения отека легких, вторичного к застойной сердечной недостаточности собак и кошек. Этим критериям удовлетворяли семнадцать животных. Данные о породе, поле и возрасте, лежащем в основе сердечном заболевании, оценок газов артериальной и венозной крови, фармакологической терапии до, в течение и после вентиляции с положительным давлением на вдохе, препаратах для анестезии, осложнениях и исходах были зафиксированы. Общее выживание к моменту выписки составляло 62.5% (10/16). Средняя  (±SD) продолжительность вентиляции с положительным давлением на вдохе составляла 30.8 ± 21.3 часов  и   среднее время от выявления застойной сердечной недостаточности до начала проведения вентиляции с положительным давлением на вдохе составляло 5.9 ± 6.4 часов.

 

Азотемия к моменту начала вентиляции, развитие анурии и олигурии и использование пентобарбитала для анестезии были негативно ассоциированы с выживанием (P = 0.011, P = 0.036 и  P = 0.036, соответственно). Уровень выживаемости к моменту выписки составлял 77% (10/13) для пациентов, лечившихся после 2005 г и тех, кто не получал пентобарбитал для проведения анестезии. Не было выявлено значимого влияния, присущего возрасту, полу, весу, виду, природе заболевания сердца, дозе фуросемида, продолжительности вентиляции, использованию вазопрессоров, первичности случая возникновения застойной сердечной недостаточности или концентрации лактата в плазме крови, на выживание к моменту выписки.

 

Собаки и кошки, требующие вентиляцию с положительным давлением на вдохе для лечения застойной сердечной недостаточности имели хороший общий прогноз для выписки из госпиталя и требовали вентиляцию с положительным давлением на вдохе в течение относительно короткой продолжительности времени. Азотемия, олигурия  или анурия и использование пентобарбитала были негативно ассоциированы с исходом.