Сердечная патология, связанная с гипертензией и хроническим заболеванием почек у пожилых кошек

Journal of Comparative Pathology  January 2025

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021997524003372?via%3Dihub

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Краткое содержание статьи

Гипертензия является распространенным заболеванием у пожилых кошек, часто вторичным по отношению к хронической болезни почек  Хотя сердце является одним из органов, поражаемых гипертензией, патология сердца кошек с гипертензией изучена недостаточно. Целью этого ретроспективного исследования было описать видимую и микроскопическую патологию сердца, полученную от кошек при вскрытии, и сравнить кошек с диагнозом гипертензия с кошками аналогичного возраста и с аналогичной функцией почек, у которых антигипертензивное лечение не считалось клинически необходимым. Были исследованы сердца 32 кошек ‒ восемнадцать  кошек с с артериальной гипертензией  и четырнадцать кошек с нормотензивным синдромом.. Распространенность хронической болезни почек составила 72,2% против 78,6% в группах с артериальной гипертензией  и нормотензивным синдромом, соответственно. Усредненное по времени артериальное давление в течение длительного периода наблюдения с момента постановки диагноза было достоверно выше в группе артериальной гипертензии, по сравнению с группой с нормотензивным синдромом (153,4 ± 20,8 против 133,9 ± 19,3 мм рт.ст .; Р = 0,0106), соответственно.

 У кошек с артериальной гипертензией по сравнению с кошками без артериальной гипертензии свободная стенка левого желудочка была толще (7,67 [5,45–9,29] против 5,07 [4,72–7,16] мм; Р = 0,001), а межжелудочковая перегородка – толще (6,92 [6,26–7,56] против 4,96 [4,15-6,46] мм).; Р = 0,008) и  с более высокой массой желудочков в процентах от массы тела (0,34 [0,29–0,36] против 0,28 [0,21–0,31]%; Р = 0,02), соответственно. Фиброз миокарда присутствовал в 72% случаев без существенной разницы в распространенности (Р = 0,45) или балльной оценке (Р = 0,81) между группами артериальной гипертензии (1 [0.75–2]; 77.8% один балл или выше) и нормотензивным синдромом(1 [0-2]; 64,3% набрали один балл или выше). Аналогичным образом, распространенность гипертрофии миоцитов, нарушения структуры миофибрилл и изменений микрососудов в популяции составила 71,9%, 50% и 43,7% ,соответственно, и существенно не различалась между группами. Эти результаты свидетельствуют о том, что возрастная сердечная патология, усугубляемая азотемической хронической болезнью почек, у кошек встречается очень часто. Роль артериальной гипертензии в возникновении этих патологических изменений неясна.

Цитаты из статьи:

«Таким образом, результаты этого относительно небольшого описательного исследования не согласуются с общепринятыми механизмами системной артериальной гипертензии, согласно которым гипертрофия миоцитов и ремоделирование сосудов являются начальной реакцией на высокое кровяное давление и что фиброз является осложнением прогрессирующей ишемии миокарда. Это исследование поднимает вопрос о том, что является причиной описанной патологии: возможно, с возрастом повышается артериальное давление, а системное воспаление усугубляется хронической болезнью  почек.. Кроме того, невозможно исключить наличие субклинической гипертрофической кардиомиопатии у этих стареющих кошек.»

«Это одно из первых исследований, в котором изучалось патологическое воздействие артериальной гипертензии на сердце кошек, в котором была представлена сравнительная группа кошек, соответствующих возрасту, с аналогичными стадиями хронической болезни почек . Как и ожидалось, артериальная гипертензия приводит к утолщению свободной стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Фиброз миокарда был обнаружен у большинства кошек, и его распространенность и тяжесть не отличались в группах с артериальной гипертензией и без нее, что позволяет предположить, что это общее изменение является многофакторным. Аналогичным образом, нарушение структуры миофибрилл, микрососудистые изменения и гипертрофия миоцитов были преобладающими патологическими проявлениями в обеих группах, что позволяет предположить, что возрастная сердечная патология, усугубляемая азотемической хронической болезнью почек, очень распространена у кошек. Роль артериальной гипертензии в опосредовании этих патологических изменений остается неопределенной.»

Расскажите об этой странице друзьям!