Влияние эналаприла на отсрочивание появления симптомов сердечной недостаточности у собак, длительно леченных эналаприлом в качестве монотерапии при компенсированной, естественно встречающейся митральной недостаточности

Journal of the American Veterinary Medical Association

October 1, 2007, Vol. 231, No. 7, Pages 1061-1069

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Цель: Определить эффективность долговременного лечения эналаприлом в отсрочивании появления симптомов застойной сердечной недостаточности (CHF).

 

Вид: Плацебо контролируемое, двойное слепое, мультицентровое, рандоминизированное исследование

 

Животные: 124 собаки с компенсированной митральной регургитацией

 

Методы: Собаки, рандоминизированно распределенные для получения эналаприла или плацебо, мониторировались до первичной конечной точки - появления симптомов сердечной недостаточности в течение ≤ 58 месяцев. Вторичные конечные точки включали время от начала исследования до комбинированной конечной точки: CHF- все случаи смерти; количество собак, не имеющих CHF через 500, 1000 и 1500 дней; среднее количество дней без CHF.

 

Результаты: Карлан-Мейер оценки эффекта эналаприла на первичную конечную точку не обнаружили значимой пользы лечения. Длительное назначение эналаприла не имело значимого положительного эффекта на комбинированную конечную точку: CHF- все случаи смерти (эффект был 317 дней [10.6 месяцев]). Собаки, получавшие эналаприл, оставались свободными от CHF в течение значительно большего времени, чем собаки, получавшие плацебо и со значительно большей вероятностью не имели CHF на 500 день и в конце исследования.

 

Заключение и клиническая значимость: Длительное лечение эналаприлом собак с естественно встречающейся, умеренной или тяжелой митральной регургитацией значительно отсрочивало появление симптомов CHF, в сравнении с плацебо, на основании количества дней, свободных от CHF, количества собак, не имеющих CHF к 500 дня и концу исследования и увеличенному времени до достижения комбинированной вторичной конечной точки: CHF- все случаи смерти. Увеличение времени до конечной первичной точки, выживаемость без CHF, не было значимым. Результаты позволяют предположить, что эналаприл ограниченно отсрочивает начало CHF у собак с умеренной или выраженной митральной регургитацией.