Частота встречаемости, клинические проявления, прогноз и исход у 17 собак со спинальным шоком и острой патологией грудопоясничного отдела спинного мозга

 May/June 2016

 

Краткое содержание статьи

Описать частоту встречаемости, пол, породу и возраст, клинические проявления и исход у собак с острой патологией грудопоясничного отдела спинного мозга и предположительным спинальным шоком.

Ретроспективное клиническое исследование (2005–2010).

Специализированная частная практика

Были изучены истории болезней 263 собак с магниторезонансным исследованием грудопоясничного отдела спинного мозга. Если на одной или двух тазовых конечностях наблюдался сниженный или отсутствующий сгибательный рефлекс при отсутствии поражения спинного мозга в области поясничнокрестцового утолщения, у собак диагностировался спинальный шок. Собаки с предполагаемой или подтвержденной спинальной неоплазией, миеломаляцией или менингомиелитом были исключены из исследования. Семнадцать из 263 собак (6%) соответствовали критериям включения.

 

 

Отсутствовали

Поражения в области грудного отдела спинного мозга со значительно большей вероятностью приводили к спинальному шоку, в сравнении с поражениями поясничного отдела спинного мозга (P = 0.03). Фибрознохрящевая эмболия была наиболее часто диагностируемой патологией (7 из 17 собак), и наиболее часто встречалась в грудном отделе позвоночника (P = 0.10). У шести из семнадцати собак (35%) была диагностирована грыжа межпозвоночного диска; у четырех из семнадцати собак (24%) была предположена острая некомпрессионная экструзия пульпозного ядра. Две собаки были потеряны для дальнейшего длительного наблюдения. У четырнадцати собак из пятнадцати (93%) улучшались или восстанавливались до нормы рефлексы в течение 60 дней после повреждения.

Хотя распостраненность спинального шока была низкой, возможность его наличия должна рассматриваться у любой собаки, поступившей по поводу острого повреждения в грудопоясничном отделе позвоночника со сниженными или отсутствующими рефлексами в тазовых конечностях. Наличие спинального шока не должно разубеждать ветеринара от необходимости проведения соответствующего диагностического тестирования и терапии лежащей в основе спинального   поражения этиологии.

Сообщения о спинальном шоке  в ветеринарной медицине встречаются  нечасто. Он наблюдается в том случае, когда дуги спинальных рефлексов анатомически не нарушены, но пациент демонстрирует преходящую гипорефлексию или арефлексию каудальнее области поражения. За этим следует период постепенного восстановления сегментальных спинальных рефлексов и впоследствии, через несколько дней или месяцев, – гиперефлексия. У собак со спинальным шоком неврологическое обследование может приводить к выводу о наличии мультифокального патологического процесса или поражения в пределах рефлекторной дуги, что может вести клинициста к неточной анатомической локализации поражения и дифференциальным диагнозам и неправильному плану диагностики и лечения. Улучшение знаний о частоте встречаемости, частым причинам возникновения и прогрессированию спинального шока будет приводить клинициста к выявлению этого синдрома.