Солнечный дерматоз собак

Солнечный дерматоз собак вызывается повреждением ультрафиолетовым излучением слабопигментированной или непигментированной, слабооволосенной кожи носа или туловища. При повторном облучении ультрафиолетовым светом могут развиваться предопухолевые поражения (дерматоз, вызванный ультрафиолетом, плоскоклеточный рак in situ).Солнечный дерматоз с поражением носа нечасто встречается у собак, с наибольшей частотой встречаемости у собак, которые имеют доступ во внешнюю среду. Солнечный дерматоз туловища также нечасто встречается у собак, с наибольшей частотой встречаемости у собак, имеющих доступ во внешнюю среду и часто получающих солнечные ванны или находящихся в незатененных зонах. Предрасположенные к развитию солнечного дерматоза породы включают белых боксеров и бультерьеров, американских стаффордщирских терьеров, биглей, далматинцев и немецких короткошерстных пойнтеров.

Первоначально, нос и смежные непигментированные, редко оволосенные участки кожи становятся эритематозными и чешуйчатыми (солнечный ожог). Постоянное солнечное облучение приводит к алопеции, коркам, эрозиям и рубцеванию.

Первоначально, поврежденная кожа становится эритематозной и чешуйчатой (обожженной солнцем).При постоянном контакте с солнцем развиваются эритематозные макулы, папулы, бляшки и узелки. Эти поражения могут быть покрыты быть зрозированными, покрытыми корками и изьязвленными. Могут быть выявлены пальпируемые нерегулярные утолщения, которые визуально выглядят нормальными. Наиболее часто поражаются вентральные и латеральные части живота и внутренней поверхности бедер, но поражения также могут развиваться на боках туловища, кончике хвоста или дистальных частях конечностей. Часто наблюдается вторичная пиодерма.

 Дифференциальные диагнозы включают пиодерму, демодекоз, дерматофитоз, дискоидную эритематозную волчанку, эритематозную пузырчатку  и неоплазию (наиболее часто -плоскоклеточный рак).

 Дифференциальные диагнозы  включают демодекоз, дерматофитоз, пиодерму, реакцию на лекарственные препараты и неоплазию.

1. Обычно основан на истории длительного солнечного облучения, клинических находках и исключении других дифференциальных диагнозов.

2. Дерматогистопатология: при ранних поражениях наблюдается эпидермальная гиперплазия и поверхностный периваскулярный дерматит. Могут быть обнаружены вакуолизированные эпидермальные клетки, дискератотичные кератиноциты и базофильная дегенерация эластина (солнечный эластоз). При длительных поражениях эпидемис может быть гиперпластичным и диспластичным, с отсутствием инвазии через базальную мембрану (дерматоз, вызванный ультрафиолетом,  плоскоклеточный рак in situ).

1 Необходимо устранить дальнейший контакт с солнечным светом, особенно с 9 утра и до 16 дня.

2 Если некоторое воздействие солнца неизбежно, солнцезащитный крем с оксидом  цинка или  диоксидом  титана следует наносить на чувствительные участки дважды в день. Для солнцезащитных кремов следует использовать водонепроницаемые средства с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 30 единиц.

4  Системные методы лечения:

■ Бета-каротин (30 мг перорально каждые  12 часов в течение 30 дней, затем 30 мг/сут пожизненно)

■ Витамин А (800-1000 МЕ/кг перорально каждые  24 часа)

■ Фироксиб (Previcox 5 мг/кг перорально каждые  24 часа)

    Местные методы лечения:

■ Имиквимод 5% крем (наносится 2-3 раза в неделю)

■ Диклофенак 1-3% гель (наносится 1-2 раза в день)

5 Томотерапия, усовершенствованная форма интенсивной модулированной лучевой терапии с использованием точности компьютерной томографии, может обеспечить лучший результат в будущем, по сравнению с существующими традиционными схемами лечения.

6  Прогноз вариабелен, в зависимости от хроничности поражений.При условии избегания солнца ранние случаи солнечного дерматоза с поражением носа излечиваются полностью. Однако, хронические, изьязвленные поражения кожи носа обычно излечиваются с формированием рубцов и при постоянном контакте с солнцем может развиваться плоскоклеточный рак. В ранних случаях туловищного солнечного дерматоза прогноз хороший, если избегать дальнейшего контакта с солнцем. При длительном контакте с солнцем вероятность развития  плоскоклеточного рака высокая. Поврежденная солнцем кожа туловища обычно предрасположена к развитию гемангиомы или гемангиосаркомы.

 

 Фото 1 Солнечный дерматоз собак. Генерализованная алопеция и эритема, захватывающие морду и туловище у бультерьера.

 

 

Фото 2 Солнечный дерматоз собак. Алопеция и эритема с папулярным дерматитом на морде.

 

 

Фото 3 Солнечный дерматоз собак. Вид боковой части грудной клетки собак с солнечным дерматозом. Кожа эритематозна с алопеций типа «поеденная молью». Пигментированные зоны могут выглядеть атрофичными, что является иллюзией, вызванной припуханием окружающей непигментированной кожи.

 

 

Фото 4 Солнечный дерматоз собак. Фокальная зона солнечного дерматита, демонстрирующая эритематозную кожу с алопецией. Обратите внимание, что волосяные фолликулы частично закупорены, формируя комедоны, которые могут стать воспаленными или вторично инфицированными.

 

 

Фото 5 Солнечный дерматоз собак. Генерализованный солнечный дерматит вентральной части туловища у боксера. Кожа эритематозна и отечна, с фокальными зонами рубцевания. Очевидны многочисленные изьязвленные узелки, которые могут быть плоскоклеточным раком.

 

 

Фото 6 Солнечный дерматоз собак. Фокальная зона изьязвления мошонки у боксера, которая прогрессировала до плоскоклеточного рака.

 

 

Фото 7 Солнечный дерматоз собак. Эта большая эритематозная бляшка на животе была комбинацией хронического солнечного дерматита и плоскоклеточного рака. Пигментированные зоны кожи были защищены и, поэтому, не были повреждены.

 

 

Фото 8 Солнечный дерматоз собак. Вид  живота собаки с солнечным дерматитом. Обратите внимание, что пигментированные регионы кажутся атрофичными. Эта иллюзия вызвана отечностью непигментированной кожи.

 

 

Фото 9 Солнечный дерматоз собак. Фокальный узел с изьязвлением и свищом. Это поражение прогрессировало до появления плоскоклеточного рака.

 

 

Фото 10 Солнечный дерматоз собак. Тяжелый эритематозный дерматит со сливающейся папулярной сыпью, вызванный инсоляцией.

 

 

Фото 11 Солнечный дерматоз собак. Тяжелая эритема, поражающая только непигментированные зоны кожи вентральной поверхности тела у боксера.

 

 

Фото 12 Солнечный дерматоз собак. Тяжелый инфильтративный дерматит, поражающий только непигментированную кожу. Пигментированные зоны часто выглядят слишком тонкими, но это обычно связано с тем, что непигментированная кожа утолщена, вследствие инфильтрации клетками.

 

 

Фото 13  Солнечный дерматит собак с резко очерченной эритемой и алопецией.

 

Фото 14   Солнечный дерматит собак в фазе разрешения.. Очерченный гиперпигментированный участок воспалялся сразу после пребывания на солнце. Гиперпигментация была преходящей

 

 

 

Фото 13 и 14 из руководства Small Animal Dermatology   Muller and Kirk’s 2013г