Лечение алопеции Х

Текст статьи из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

1 Целесообразно наблюдение без лечения, поскольку, это заболевание -чисто косметическое, и больные собаки во всем остальном здоровы.

2 Кастрация может вызвать постоянное или временное восстановление роста волос.

3.Для стимуляции повторного роста волос используются  различные виды медикаментозного лечения с   противоречивыми  результатами. Они включают следующее:

а.  Мелатонин 3-12 мг/собаку каждые 12-24 часа (60% эффективность), пока максимально не восстановится повторный рост шерсти (примерно 3 месяца). Как только шерсть восстановится, лечение должно быть  прекращено. Если алопеция рецидивирует, лечение может быть возобновлено.

b. Трилостан может быть эффективен.  К моменту написания статьи его оптимальная дозировка пока не найдена:

• Собакам<2.5  кг  назначалось 20 мг перорально с пищей каждые 24 часа.
• Собакам между 2,5  и 5 кг назначалось  30 мг перорально с пищей 1 раз в сутки.
• Собакам между 5 и 10 кг назначалось   60 мг перорально с пищей 1 раз в сутки.

У большинства собак повторный рост шерсти был очевиден в пределах 4-8 недель.  Если не наблюдалось ответа после  2 месяцев лечения, ежедневная дозировка трилостана удваивалась. Как только достигалось полное восстановление повторного роста волос, у некоторых собак частота назначения трилостана могла быть снижена до 2 -3 раз в неделю. Терапевтические дозы для собак в этом исследовании (все собаки весили <10 кг) варьировали от 5 до 24      мг/кг/день; к моменту написания статьи терапевтические дозы для собак >10  кг пока не были установлены. Если во время курса лечения развиваются симптомы адренальной недостаточности (напр. депрессия, анорексия, рвота, диарея), или если пост -АКТГ концентрации кортизола (измеренные через 4-6 часов после приема трилостана) составляют <20 nmol/L, трилостан должен быть прекращен на 5-7 дней, а затем возобновлен в более низкой дозе. Примечание: Хотя трилостан, вероятно, хорошо переносится большинством собак,  есть сообщение о внезапной смерти у собаки с одновременно наблюдающейся патологией сердца. Трилостан также противопоказан у беременных или лактирующих собак, собак с первичным заболеванием печени и собак с почечной недостаточностью.

4 Давно применяющиеся методы медикаментозного лечения, которые могут быть эффективны, но вызывают значительно больше побочных эффектов включают следующие:

•  Митотан  15 -25 мг/кг перорально с пищей каждые 24 часа в течение 5 дней (тест стимуляции АКТГ  на 7 день должен показать пост-АКТГ уровень кортизоламежду 5 и 7 мг/дл). Затем митотан в дозе 15 мг/кг перорально должен быть назначен с пищей каждые 1-2 недели для поддержания эффекта. Постоянная адренальная недостаточность является потенциально серьезным осложнением терапии митотаном.
•  Циметидин 5-10 мг/кг каждые 8 часов
•  Метилтестостерон (кастрированные собаки) 1 мг/кг ( максимум 30 мг) перорально каждые 24 часа до появления повторного роста волос (приблизительно 1-3 месяца).  Затем 1 мг/кг (максимум 30 мг) должен быть назначен каждые 48 часов в течение 2 месяцев, с последующим назначением 1 мг/кг (максимум 30 мг)  2 раза в неделю в течение 2 месяцев, затем 1 раз в неделю для поддерживающего эффекта. Метилтестостерон потенциально гепатотоксичен и сывороточные концентрации печеночных ферментов должны мониторироваться периодически.
•  Преднизолон 1 мг/кг перорально 1 раз в сутки в течение недели, затем постепенно уменьшать дозу до 0,5 мг/кг перорально каждые 48 часов.
•  Свиной гормон роста 0,15 МЕ/кг подкожно 2 раза в неделю в течение 6 недель. Если наблюдается рецидив, то может быть необходимы повторные курсы препарата. Терапия гормоном роста потенциально диабетогенна и уровни глюкозы крови должны мониторироваться тщательно во время лечения. Свиной гормон роста труден для получения, но он предпочтительнее человеческого гормона роста, который может вызывать смерть вследствие анафилаксии.
•  Leuprolide acetate (Lupron) 100 mg/kg внутримышечно каждые  4-8 недель до появления повторного роста волос.
• Goserelin (Zoladex) 60 mg/kg  подкожно каждые 21 дня по появления повторного роста волос.

 Независимо  от используемой терапии, повторный рост волос может быть неполным или преходящим. Первоначальный повторный рост волос должен наблюдаться в пределах 4-8 недель. Если не наблюдается ответа  после 3 месяцев лечения, доза корректируется или рассматривается возможность применения другого терапевтического агента. Владелец должен быть информирован о потенциальных рисках использования препарата до начала лечения.

Прогноз повторного роста волос непредсказуем. Это заболевание является косметическим и не влияет на качество жизни животного.

Статьи по теме:

• Применение микроигольчатого дермороллера как успешный метод лечения алопеции Х у двух померанских шпицов из одного помета
• Алопеция Х
• Лечение алопеции Х деслорелином у некастрированных самцов собак

Расскажите об этой странице друзьям!