Эффективность гидрохлорида беназеприла в замедлении прогрессирования скрытой дилятационной кардиомиопатии у доберман пинчеров

Обоснование: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACEIs) рекомендуются у людей для лечения при асимптоматичной (скрытой) дилятирующей кардиомиопатии (DCM). Эффективость лечения DCM усобак неизвестна.

 

Гипотеза: ACEIs, а именно, беназеприла гидрохлорид (BH), будут задерживать появление клинически очевидной DCM у доберман пинчеров.

 

Животные: В исследовании участвовал девяносто один доберман, 57 собак получали   BH и  34 собаки не получали ACEI.

 

Методы:     Ретроспективное исследование историй болезней всех доберманов пинчеров со скрытой DCM, которые получали BH или не получали ACEI между апрелем 1989 и февралем 2003. Два критерия левожелудочкового увеличения использовались для включения в исследование: один – независимый от массы тела    (C1) и другой – индексированный к массе тела (C2). Модель пропорциональных опасностей Кокса использовалась для установления переменных, ассоциированных с началом клинического проявления DCM.

 

Результаты: В одномерном анализе медиана времени до  начала клинической стадии  DCM была значительно больше для группы беназеприла (для C1: 425 дней для BH, 95% доверительный интервал [CI] 264–625 дней; 339 дней при отсутствии лечения ACEI, CI 172–453 дней, P= .02; для C2: 454 дней для  BH, CI 264–628 дней; 356 дней при отсутствии лечения  ACEI, CI 181–547 дней, P= .02).  Соотношение риска (HR) беназеприл/отсутствие ACEI) было 0.57, CI 0.35–0.94, P= .03 для C1; HR = 0.56, CI 0.34–0.93, P= .02 для  C2.   В мультивариативном анализе, BH значительно задерживал начало явной DCM (HR [беназеприл/отсутствие ACEI] = 0.45, CI 0.26–0.78, P < .01, для C1; HR = 0.36, CI 0.21–0.63, P < .01, для C2).

 

Заключение: BH, в частности, и  ACEIs, в целом, могут задерживать прогрессирование скрытой формы DCM. Для того, чтобы протестировать эту теорию необходимы проспективные исследования.  

 

 

Volume 23, Issue 5, pages 977–983, September/October 2009