Пишите:
DoktorVasilyev@yandex.ru
Отправить сообщение
Звоните:
8 912 656 99 39
Заказать обратный звонок

Ветеринар - невролог/кардиолог в Екатеринбурге

ИП  Васильев АВ

Специализация по неврологии и кардиологии в течение 20 лет

13.06.2018 11:13 Шевкун Олеся Алексеевна
Вопрос:
Добрый день. Мне хочется определиться, от чего умер мой кот. Я понимаю, что Вы можете высказать лишь предположение, но для меня и это будет важно. Кот, сиамец, 7 лет. Полтора года назад сделали уретростомию. Через 18 дней пропала аппетит, обследование выявило проблемы с почками. Определили как ОПН. Назначили диету и лечение. Всё нормализовалось. Через 2-3 недели возникли проблемы с поджелудочной.Обследовали, полечили, всё стало хорошо. Этой зимой заметила, что кот странно дышит, брюшной тип дыхания. Через пару дней всё прошло. В январе дыхание стало хуже. Обследовали, выявили усыхание одной почки (в 2 раза меньше от нормы), проблемы с сердцем (увеличение перегородки , небольшое увеличение и слабое сокращение левого желудочка или предсердия, не могу вспомнить точно), увеличение поджелудочной, небольшой выпот над печенью. Назначили ветмидин, фуросемид, верошпирон, панкреатин, диета Пурина НФ. Через неделю отменили фуросемид. После лечения стало гораздо лучше. Выпот ушёл, стенка уменьшилась. Скажу сразу, кот неоднозначно реагигует на фуросемид: ответная реакция хорошая, НО! на дозировку в 1 мл в/м он начинает тянуть задние лапы и взгляд становится совершенно отстранённым. А если уколоть 0,5-0,7 мл, то всё нормально, кот весел и бодр. Спустя пару недель после первого назначения коту становится опять не хорошо. Я начала подкалывать фуросемид 0,5 в/м, дышим нормально. 5-7 дней колемся. Убираю фуросемид, через неделю опять хуже. Врач всё время настаивает на 1 мл фуросемида, но я умоляю уменьшить дозировку до нормально переносимой котом. Через какое-то время нам добавляют к предыдущим назначениям диувер и амлодипин. Увеличиваем дозировку ветмидина в 2 раза. Фуросемид убираем совсем. Буквально через 2-3 дня кот начинает меньше кушать. На 4й день отказывается от еды совсем. Срочно везу в клинику. На узи и рентгене выпот в плевральную полость, увеличенная и неоднородная печень, и совсем плохой сердечный ритм (точнее его практически не было, со слов врача, хаотичные сокращения). Мочевина 21,3. креатинин 158. Снова подключаем фурик, я соглашаюсь на 1 мл, с промежутками в 3 часа, диувер и амлодипин отменяем. Коту не лучше, всю ночь сижу с ним, боюсь уснуть. Утром делаем торокоцентез. Назначают по 1 мл фуросемида в/в, и 3 раза за день физ р-р по 70 мл в/в (после торокоцентеза влили в него 100 с лишним мл физы, т.к. откачали 130 мл жидкости). Последний укол фуросемида был сделан в 2 часа ночи, примерно в это время капельница, 30 или 50 мл, точно уже не помню. К этому времени кот достаточно сильно стал тянуть лапы, ходил как будто "коленных" суставов у него нет, лапы совсем не сгибал. В 10 утра снова фуросемид, но я уколола 0,5 мл в/в, ветмедин. Едем в клинику на кислород. Да, забыла сказать, несколько дней мы дышим в клинике, в кислородной камере, по 3-4 часа. Я забыла утром покапать кота, в клинике об этом сказала, но врач ничего не ответила по этому поводу. Уменьшить дозировку фуросемида разрешила, сказав, что на 2й день НУЖНО уменьшать дозировку и увеличивать промежутки между инъекциями. В 15-16 часов очередная доза фуросемида и 30 мл физ р-ра, больше кот не выседел, убежал прятаться. В 17 часов снова едем дышать кислородом. В 20 часов ввожу фуросемид, подключаю капельницу. Через 10 минут кот рвётся изо всех сил, я думала хочет писать, отпустила. А он стал убегать и прятаться в тёмные места. Вытягивался во всю длину, вытягивал задние лапы. Третье веко на половину закрыло глаза. Так кот метался часа 1,5. Я созвонилась со вторым доктором, которая сказала, что я убила кота тем, что не покапала его утром. Сказала прокапать глюкозу. Из аптеки я не успела вернуться, в 23 часа кота не стало. Перед смертью он несколько секунд бился в переноске (спрятался туда) и у него пошла кровь изо рта. Это не из языка, не из дёсен, не из носа, я проверила. Кровь была со слюной вперемешку и ярко-красного цвета, я бы даже сказала кораллового. Я хочу знать для себя, действительно ли я заморила своего любимейшего кота обезвоживанием, не покапав ему физу утром (тогда вопрос, почему доктор в клинике не поставил капельницу)? Или же котейка мой погиб от кардио отёка лёгких? Перечитав массу источников, я так понимаю, при таком длительном применении мочегонных, у кота весьма мог вымыться калий, у него было обезвоживание и от комбинации верошпирон+диувер. А тут фурик назначили в неимоверном количестве, при специфической реакции кота на препарат. Ещё, насколько я поняла, должны были доназначить кардио препараты после торакоцентеза, капать рингера и глюкозу. т.к. кот был обезвожен и кормился насильно. Я хочу для себя понять, что было сделано не так. У меня ест еще животные в доме, я должна знать, могу ли я доверять этому врачу или нужно искать другого. Ругаться не с кем не собираюсь. Нет сил. Ни дня без слёз о коте не прошло. Я, само собой, понимаю, что букет болезней у него был весьма не простой, что тяжело было назначить препараты, которые не усугубляли бы одно из заболеваний, облегчая другое. НО я так поняла, мы не единственные такие, с таким "букетом". И наши патологии были довольно классической комбинацией. Помогите, пожалуйста! Возможно моя история будет полезна и другим людям, столкнувшимся с такой сложной ситуацией. Я жила 2 года своим котом. Преданнее существа я не встречала. Я очень хочу знать, насколько тяжела моя вина в пропуске инфузии и уменьшении дозировки фуросемида. Я не могу больше ни о чём думать, я работать не могу. Пожалуйста, помогите!
Ответ:
Здравствуйте ,Олеся Алексеевна. Вашей вины я не вижу. Кот умер от кардиогенного альвеолярного отека легких. Могу сказать, что одновременное введение жидкости и мочегонных препаратов считается ошибкой. Видимо у кота была очень тяжелая патология сердца и если был выпот в грудную полость, то это тяжелый вариант. Таких котов часто не удается спасти. Без данных УЗИ сердца и данных клинического обследования я не могу оценивать ситуацию более обьективно.

          Новая  переводная статья в Телеграм 

(краткое содержание)   

https://t.me/veterinar66

Повторный ишемический инсульт головного мозга у персидской кошки

Veterinary Record Case Reports
August 2025

 

200 видео патологических непроизвольных движений у собак и кошек с описанием.

Видео можно смотреть по  платной подписке  в Телеграме.

Список видео:

Часть 1: судорожные припадки

Часть 2: пароксизмальная дискинезия и дистония

Часть 3: тремор  и миоклонус

Часть 4:  миотония, псевдомиотония, фасцикуляции, миокимия, нейромиотония,  мышечные  спазмы, тетанус и тетания

 

Полезные статьи

 

Яндекс.Метрика