Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев
Особенности
Идиопатический язвенный дерматоз кошек - это язвенное заболевание кожи неизвестного происхождения. Это заболевание редко встречается у кошек. Очаг поражения представляет собой покрытую в большой степени коркой незаживающую язву, окруженную каймой из утолщенной кожи. Поражение может быть болезненным и чаще всего возникает на дорсальной средней линии каудальной части шеи или между лопатками. Может присутствовать периферическая лимфаденомегалия. Никаких признаков системного заболевания не наблюдается.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают реакцию на инъекцию; реакцию на инородное тело; травму; ожог; бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию; Demodex gatoi;; гиперчувствительность (к слюне блох, пище, атопия); и неоплазию.
Диагноз
1. Исключите другие дифференциальные диагнозы.
2. Дерматогистопатология: распостраненное изъязвление эпидермиса и поверхностный некроз кожи с минимальным или легким воспалением кожи. Хронические поражения могут также иметь субэпидермальную полосу фиброза кожи, простирающуюся по периферии от язвы.
Лечение и прогноз
2. Клинические испытания могут привести к выздоровлению и постановке окончательного диагноза лежащей в основе заболевания причины на основе ответа пациента на лечение.
a. Фамцикловир 125 мг/кошку в сутки каждые 12 часов
b. Топирамат, применяемой в дозе 5 мг/кг перорально каждые 12 часов
c. Циклоспорин (Атопика) 7 мг/кг перорально каждые 24 часа.
3. При болезненных или изъязвленных поражениях может быть эффективным лечение системными глюкокортикоидами. Преднизолон 4 мг/кг перорально следует вводить каждые 24 часа, пока поражения не исчезнут, а затем постепенно уменьшать дозу. Улучшение должно быть отмечено в течение 2-3 недель, а выздоровление - к 10 - 14 неделям. Альтернативные стероиды включают следующие:
■ Дексаметазон 2 мг перорально каждые 1 - 3 дня для уменьшения зуда , а затем уменьшать частоту приема до минимально возможной требуемой частоты.
■ Триамцинолон (вводная доза) 0,8 мг/кг перорально каждые 24 часа.
4. При тяжелых, рефрактерных поражениях, которые не поддаются лечению и не имеют идентифицируемого лежащего в основе заболевания, следует предпринять попытку широкого хирургического иссечения, но оно может оказаться безуспешным.
5. Может потребоваться удерживающее устройство, чтобы кошка не повредила пораженный участок.
6. Прогноз считается плохим, поскольку, поражения часто невосприимчивы к медикаментозной терапии и слишком распостраненные, чтобы их можно было удалить хирургическим путем.
