Синдром лепроидной гранулемы собак (лепра собак)

Текст статьи  и фото 3 из книги  SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Особенности

Синдром лепроидной гранулемы собак - это  кожное  микобактериальное заболевание собак. Его причина и патогенез до конца не выяснены, но считается, что неуточненная микобактерия окружающей среды вводится подкожно  при укусах насекомых.  Это  наиболее распространенное микобактериальное заболевание собак в Австралия, также сообщалось о случаях в Новой Зеландии, Бразилии, Зимбабве, Калифорнии и Флориде. Заболеваемость наиболее высока у короткошерстных собак; боксеры и их помеси могут быть предрасположены.

Синдром лепроидной гранулемы у собак проявляется в виде единичных или множественных четко очерченных твердых подкожных узелков диаметром от 2 мм до 5 см. Очаги поражения безболезненны и не вызывают зуда, иногда с алопецией, и они могут изъязвляться, если они очень большие. Узелки чаще всего обнаруживаются на голове и дорсальных ушных складках, но могут появляться на любом участке тела. Пораженные собаки в остальном здоровы и не имеют системных   заболеваний.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают другие бактериальные и глубокие грибковые инфекции, неинфекционную гранулему (например, шов, оставшийся после купирования ушей) и неоплазию.

Диагноз

1 Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2. Цитологическое исследование (аспират): многочисленные макрофаги с различным количеством лимфоцитов, плазматических клеток и нейтрофилов. Небольшое или умеренное количество кислотоустойчивых бацилл средней длины, которые не окрашиваются обычными красителями, можно увидеть внеклеточно или внутри макрофагов.

3. Дерматогистопатология: пиогранулематозный дерматит и панникулит с внутриклеточными и внеклеточными кислотоустойчивыми палочками.

4  Метод ПЦР (биопсия кожи): обнаружение новой последовательности ДНК микобактерий, которая не была обнаружена в микобактериальных гранулемах любых животных, кроме собак, или людей.

5. Посев микобактерий: отрицательный, поскольку требования к росту этого привередливого организма еще не определены

Лечение и прогноз

1. Синдром лепроидной гранулемы у собак обычно является самоограничивающимся заболеванием, при этом поражения обычно спонтанно регрессируют в течение 3-4 недель.

2. Если поражения сохраняются и их немного, методом выбора является агрессивное хирургическое иссечение.

3. При тяжелых, рефрактерных, хронических, обезображивающих поражениях медикаментозным лечением выбора является комбинация рифампицина 10 до 15 мг/кг перорально каждые 24 часа и кларитромицин от 15 до 25 мг/кг перорально, общая суточная доза делится на 2-3 приема в сутки. Лечение следует продолжать (минимум 4-8 недель) до устранения поражений.

4. В качестве альтернативы может быть эффективной комбинация рифампицина в дозе 10-15 мг/кг перорально каждые 24 часа и доксициклина в дозе 5-10 мг/кг перорально каждые 12 часов.

5. Местное применение клофазиминовой мази (приготовленной путем смешивания экстрагированного жидкого красителя из 40 измельченных капсул клофазимина по 50 мг со 100 г вазелина) может б  ыть полезным дополнением к системной терапии.

6. Прогноз хороший в том смысле, что заболевание имеет тенденцию к самоизлечению и обычно самопроизвольно исчезает. Небольшие гиперпигментированные рубцы являются возможными последствиями в местах наиболее серьезных гранулем. Это заболевание не считается заразным для других животных или человека.

• Лепра кошек

Фото 1. Синдром лепроидной гранулемы собак. Множественные эрозивные гранулемы с алопецией на ушных раковинах собаки.

Фото 2. Синдром лепроидной гранулемы собак. Очаговая гранулема на ушной раковине.

Фото 3. Синдром лепроидной гранулемы собак. Изъязвленные и покрывающиеся коркой узелки на ушных раковинах собаки.

Фото 4. Синдром лепроидной гранулемы собак. Трехлетний фоксхаунд из Новой Зеландии. Обратите внимание, что узелки на задних конечностях изъязвлены и гиперпигментированы.

Фото 5. Синдром лепроидной гранулемы собак.  Собака с фото 4 через 1,5 месяца после выполнения первого фото.  Обратите внимание на двусторонние язвенные бляшки (черные стрелки) и небольшие заживающие узелки (белые стрелки).

Фото 6. Синдром лепроидной гранулемы собак.  Узелковые поражения на ухе собаки породы боксер. Повреждения плотные и не болезненные.

Фото 7. Синдром лепроидной гранулемы собак.  Повреждения на ухе пораженного добермана.  На дорсальной поверхности ушной раковины присутствуют узелки различных размеров. Более крупные узелки начинают изъязвляться.

Фото 4,5 из  журнала  Veterinary Dermatology

Фото 6-7 из   Australian Veterinary Journal

Расскажите об этой странице друзьям!