Заболевание параанальных синусов (параанальный синусит)

Текст статьи и фото 1-6 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGYA   COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Заболевание параанальных синусов является патологическим процессом, который приводит к закупорке выводных протоков  анальных мешочков, что может привести к появлению вторичной инфекции (параанальный синусит)  и формированию абсцесса. Рецидивирующее   заболевание параанальных синусов   часто ассоциировано с лежащей в его основе пищевой гиперчувствительностью или атопическим дерматитом. Он часто встречается у собак, с наиболее высокой частотой встречаемости у мелких пород собак. Это заболевание редко встречается у кошек.

 

Ползание на «попе» и лизание  или кусание области ануса являются частыми симптомами закупорки  выводных протоков параанальных желез и паранальных желез. Могут наблюдаться тенезмы, болезненная дефекация, кусание хвоста и перинеальный пиотравматический дерматит. При абсцессах могут иметься перинеальная эритема, отек и отделяемое из свищей  (если абсцесс вскрылся).

Дифференциальные  диагнозы включают неоплазию анальных синусов , перианальную фистулу, пищевую аллергию и  инвазию  ленточный червей

• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений 
• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

1 Пальпация растянутых, с закупоренными выводными протоками, параанальных синусов.

2 Выдавливание и исследование содержимого параанальных синусов:

1 Любую, лежащую в основе заболевания, гиперчувствительность нужно  идентифицировать  и лечить, особенно пищевую аллергию.

2  При закупорке выводных протоков параанальных синусов содержимое последних необходимо опорожнить отдавливанием.

3. При параанальном синусите параанальные синусы необходимо отдавливать вручную и промывать 0.025% раствором хлоргексидина или 1,4% раствора повидона-йода.Затем в параанальные синусы нужно ввести мазь с антибиотиком/глюкокортикоидом (напр. Panalog, Otomax). Кроме того, должны быть назначены соответствующие системные антибиотики широкого спектра действия в течение 7-14 дней.

4. При параанальном абсцессе в параанальном синусе необходимо установить дренаж, если синус еще не разорван. Параанальный синус необходимо очищать и промывать 0,25% раствором хлоргексидина или 0,4% раствором повидона-йода, затем вводить мазь с антибиотиком/глюкокортикостероидом(напр. Panalog, Otomax. Можно использовать теплые компрессы, приложенные к пораженной зоне или гидротерапию каждые 12 -24 часа для усиления дренирования и ускорения выздоровления. Каждые 12 часов зону повреждения необходимо смазывать кремом или мазью с антибиотиком и должны назначаться соответствующие системные антибиотики широкого спектра действия в течение 7-14 дней.

5. При рецидивирующей закупорках выводящих протоков, параанальных синуситах или абсцессах обычным методом лечения является хирургическое иссечение поврежденного параанального синуса. Однако, временное или постоянное недержание кала является возможном послеоперационным осложнением и может развиться свищ, если удаление параанального синуса будет неполным.

6. Прогноз вариабелен. Стандартное ручное отдавливание параанальных синусов  может быть полезным для предотвращения рецидивов.

1  Если пациент одновременно имеет отит, пищевая аллергия должна быть рассмотрена как возможная первичная причина параанального синусита.

2  Раннее и частое отдавливание нормальных параанальных синусов может раздражать ткань и параанальные железы, увеличивая необходимость в более частом отдавливании.

 

МОЙ КАНАЛ  В ТЕЛЕГРАМ: СВЕЖИЕ ПОЛЕЗНЫЕ НОВОСТИ ИЗ 50 ВЕТЕРИНАРНЫХ  И БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖУРНАЛОВ ЕВРОПЫ И США https://t.me/veterinar66

 

Фото 1. Параанальный синусит. Алопеция и эритема в области инфицированного, воспаленного параанального синуса.

 

Фото 2. Заболевание параанальных синусов. Инфицированный абсцесс параанального синуса вскрылся, вызвав язвенное поражение.

 

Фото 3. Параанальный синусит. Эрозивный дерматит с облысением и образованием корок у кошки.

 

Фото 4. Заболевание параанальных синусов. Алопеция и эритематозный шрам в области ранее вскрывшегося абсцесса паранального синуса у кошки.

 

Фото 5. Заболевание параанальных синусов. Вскрывшийся абсцесс параанального синуса у собаки.

 

Фото 6. Заболевание параанальных синусов. Поражение с корками и алопецией в области параанального синуса у собаки.