Acta Veterinaria Scandinavica 2013,55:40
Сокращенная статья
Обоснование
Генерализованный
демодекоз собак, ассоциированный с гиперадренокортицизмом, часто создает проблемы и может не поддаваться лечению. Целью этого исследования было сообщить об эффективности еженедельного применения спот –он формы моксидектина с имидаклопридом у собак с гиперадренокортицизмом и вторичным генерализованным демодекозом.
Методы
В исследование были включены собаки с генерализованным демодекозом и гиперадренокортицизмом. Состояние гиперадренокортицизма было пролечено и стабилизировано с помощью трилостана до и в период исследования у всех собак.
Результаты
Средние общие количества живых взрослых клещей до лечения и через 4,8 и 12 недель после начала лечения спот-он формой моксидектина с имидаклопридом (2.5/10 мг/кг) составляли 20.1
±
6.3 (разброс, 13–33), 0.5
±
0.7 (разброс, 0–2; 6/11 были отрицательными ), 0.2
±
0.4 (разброс, 0–1; 9/11 были отрицательными), 0.2
±
0.4 (разброс, 0–1; 9/11 были отрицательными) и 0.1
±
0.3 (разброс, 0–1; 10/11 были отрицательными); эта разница была значимой (P
<
0.001). Десять из одиннадцати собак (90.1%) достигли клинической ремиссии, что было продемонстрировано отсутствием демодекозных клещей в любой стадии ежемесячными соскобами в течение 8 недель подряд и поддерживающейся ремиссией в течение последующего двенадцатимесячного периода.
Введение
Демодекоз собак является относительно частым заболеванием кожи, которое имеет локализованную и генерализованную (с началом в подростковом возрасте и началом во взрослом возрасте ) формы. Генерализованный демодекоз собак с началом во взрослом возрасте является мультифакторным заболеванием с этиологией, включающей генетические факторы и супрессированный Т-клеточный иммунитет.Его развитие ассоциировано с иммуносупрессивным лечением, опухолевыми заболеваниями и патологическими состояниями, характеризующимися метаболическими изменениями, такими как гиперадренокортицизм, гипотиреоидизм и сахарный диабет.
Среди оцененных терапевтических протоколов лечения генерализованного демодекоза собак во всем мире наиболее широко используется оральное применение ивермектина. Мильбецима оксим, также макроциклический лактон, наиболее часто используется в плохо поддающихся лечению случаях. Эффективность обоих этих антипаразитарных препаратов ассоциирована с более высокими дозами и более частым назначением. Форма спот –он моксидектина, другого макроциклического лактона, лицензирована для лечения демодекоза во многих странах и недавно была зарегистрирована в стране авторов исследования.
Гиперадренокортицизм являяется частым эндокринным заболеванием собак, характеризующимся хронически повышенными циркулирующими концентрациями стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Иммуносупрессия является частым осложнением, ассоциированным с длительным течением гиперадренокортицизма, что делает собак склонными к развитию вторичного демодекоза, который часто создает проблемы и может не поддаваться лечению. Целью этого исследования было оценить эффективность спот –он формы моксидектина с имидаклопридом у собак с гиперадренокортицизмом и вторичным генерализованным демодекозом.
Обсуждение
Оцененная эффективность лечения спот –он формой моксидектина с имидаклопридом была 90.1% в течение 12 –месячного последующего периода, что выше данных предыдущих сообщений о 15 -87% эффективности при лечении генерализованного демодекоза собак спот –он формой моксидектина с имидаклопридом. Более высокая эффективность может быть ассоциирована с частотой применения, поскольку в этом исследовании препарат назначался 1 раз в неделю, в то время как в предыдущих сообщениях использованный интервал был 2-4 недели.
Более высокая эффективность лечения, кроме того, могла быть связана с чувствительностью клещей Demodex canis к более новому препарату – моксидектин с имидаклопридом, который поступил на ветеринарный рынок недавно. Отсутствие контакта с новым препаратом – моксидектином с имидаклопридом может обьяснить более высокую чувствительность демодекозных клещей. Вместе с более частым применением, высокая чувствительность демодекозных клещей к новому препарату, вероятно, может обьяснить короткие интервалы между началом лечения и первыми негативными соскобами кожи (8 недель у 9/10 собак) и клинической ремиссией (12 недель у 10/11 собак).
Собаки в этом исследовании лечились другими макроциклическими лактонами, ивермектином и мильбемицина оксимом, до включения в это исследование с последующей ремиссией. После отмены лечения мильбецима оксимом наблюдался рецидив генерализованного демодекоза, до включения в это исследование. В этом исследовании, период без лечения мильбецима оксимом не превышал приблизительно 2 месяцев. Хотя эффективность макроциклических лактонов может быть вариабельна при лечении демодекоза, механизм действия макроциклических лактонов схож. Короткий период без лечения мильбемицина оксимом мог также способствовать быстрому разрешению заболевания после начала лечения моксидектином с имидаклопридом.
Все собаки в нашей серии имели генерализованный демодекоз, ассоцированный с гиперадренокортицизмом, метаболическим заболеванием, характеризующимся мультисистемными осложнениями, поражающими сердечнососудистую, пищеварительную (печень и поджелудочная железа), мочеполовую, мышечную и /или кожную системы. Длительно существующие избыточные концентрации кортизола могут вызывать иммуносупрессию и предрасполагать собак к генерализованному демодекозу. В этом исследовании лечение спот он формой моксидектина с имидаклопридом в течение 12 последовательных недель хорошо переносилось этими собаками с нарушениями метаболизма, с отсутствием сообщенных побочных эффектов и отсутствием нарушений, выявленных стандартными исследованиями крови.
Побочные эффекты местного применения моксидектина, такие как эритема и шелушение встречаются редко, но атаксия, летаргия, потеря аппетита и рвота сообщаются у собак, леченных при помощи орального моксидектина. Основными побочными эффектами системных макроциклических лактонов являются нейротоксические, включая летаргию, гиперсаливацию, атаксию, кому, мидриаз, клиническую слепоту и судорожные припадки. Определенные породы собак (напр. обычная и миниатюрная австралийская овчарка, бордер колли, немецкая овчарка, длинношерстный уиппет, староанглийская и шотландская овчарка и шелковистый уиппет) часто демонстрируют мутацию гена множественной резистентности к лекарственным препаратам (MDR1), которая может вызывать нарушение Р-гликопротеиновой функции и увеличивать чувствительность к системным макроциклическим лактонам, включая ивермектин и мильбемицин, через аккумуляцию относительно высоких концентраций лекарств в центральной нервной системе, даже при назначении относительно низких доз.
Побочные эффекты ивермектина нечасто встречаются у собак других пород и включают нейротоксические эффекты, перечисленные выше. Токсичность мильбемицина встречается редко и обычно протекает у собак не тяжело, включая летаргию, рвоту, ступор, атаксию и дрожание. Таким образом, мильбемицин и моксидектин в спот –он форме являются альтернативными методами лечения у собак с повышенной чувствительностью к ивермектину.
Более высокие концентрации ивермектина и мильбемицина, как представляется, ассоциированы с более высокой эффективностью в лечении генерализованного демодекоза собак. Схоже с этим, эффективность еженедельного применения формы спот-он моксидектина с имидаклопридом в этом исследовании была выше, чем при применении 2 раза в месяц или 1 раз в месяц. Необходима дальнейшая оценка эффективности и токсичности этого лечения в более высоких дозах или при более коротких интервалах между лечением.
Наши результаты демонстрируют, что еженедельное применение спот-он формы моксидектина с имидаклопридом было эффективно в лечении генерализованного демодекоза собак, вторичного к гиперадренокортицизму. Двенадцать последовательных еженедельных применений этого препарата хорошо переносились этими собаками с нарушением метаболизма с отсутствием побочных эффектов и отсутствием нарушений, выявляемых стандартными анализами крови.
Статьи по теме:
Расскажите об этой странице друзьям!
.jpg)
