Глубокая пиодермия, вызванная комплексом Burkholderia cepacia, ассоциированная с назначением циклоспорина у собак: серия случаев

Volume 26, Issue 4, pages 287–e64, August 2015

Бактерия комплекса Burkholderia cepacia является повсеместно распостраненной грам-негативной бактерией, ассоциированной с фатальными госпитальными инфекциями у человека; резистентность против многих антибиотиков делает этот организм серьезной угрозой в условиях госпиталя.

Описать анамнестические, клиникопатологические и лечебные характеристики  глубокой инфекции кожи у собак, ассоциированной с комплексом Burkholderia cepacia.  

Шесть собак с инфекцией кожи, у которых бактериальные культуры с кожи дали чистый рост комплекса  Burkholderia cepacia.  

Ретроспективное исследование с обзором историй болезней и данных биопсий кожи.

Все собаки получали циклоспорин орально во время развития инфекции кожи. Все собаки были самцами и четыре из них были породы вест хайленд уайт терьер. Кожные поражения, соответствующие глубокой пиодермии, находились, главным образом, на туловище. У всех собак цитология кожи выявляла сильный воспалительный ответ с умеренным  до обильного количеством внутриклеточных (нейтрофилы и макрофаги) и внеклеточных бактерий. У трех собак гистопатологически был выявлен мультифокальный, узловой до сливающегося пиогранулематозный дерматит, ассоциированный с мультифокальным фолликулитом и фурункулезом.

 

Окрашивание тканей по Гимза и Граму идентифицировало многочисленные грам-негативные палочки внутри макрофагов. Тестирование антимикробной чувствительности выявило резистентность к многим антимикробным препаратам. Все штаммы комплекса  Burkholderia cepacia.  были чувствительны к триметоприму/сульфонамидам у всех собак и к марбофоксацину, пиперациллину и цефтазидиму у трех собак. Успешное лечение было достигнуто у всех собак с использованием триметоприма/сульфонамидов или фторхинолонов (марбофлоксацина, ципрофдоксацина) или доксициклина вместе с отменой циклоспорина.

Клиницисты должны знать о редко встречающейся возможности развития глубокой инфекции кожи, связанной с комплексом  Burkholderia cepacia. у собак, получающих циклоспорин. Владельцы должны осознавать потенциальный риск заражения человека или других животных.

 

Изобр 1.a) Мультифокальные глубокие       эритематозные до геморрагических язвы «перфорированного» вида после удаления корок на грудной клетке у собаки №5. (b и врезки) Мультифокальные пролиферативные до изьязвленных папулы и бляшки с корками  у собаки №1 с сальным аденитом. (c) Диффузные линейные пролиферативные эритематозные бляшки с экссудатом на средней части туловища у собаки №3. . (d) Разрешение тех же самых поражений у собаки №3 (c) с рубцеванием и алопецией.

 

Изобр 2. Тяжелый фолликулит и фурункулез с пиогранулематозным воспалением у собаки №4. Гематоксилин и эозин; увеличение ×5. (b) Более сильное увеличение (a; белая врезка). Многочисленные свободные палочковидные бактерии (стрелки)в стенке волосяного фолликула. Гимза ; увеличение ×60. (c) Более высокое увеличение (a; черная врезка). Многочисленные внутриклеточные палочковидные бактерии видны в макрофагах. Гимза; увеличение ×60.

 

Комплекс Burkholderia cepacia, ранее Pseudomonas cepacia, представляет собой группу фенотипически схожих, но генетически различных мобильных,аэробных, не ферментирующих глюкозу грам-негативных бактерий, широко распостраненных в природной среде и могут быть выделены из воды, почвы, фруктов и овощей. Burk-holderia бактерии редко вызывают у животных и людей с нормальной иммунной системой, но комплекс Burkholderiacepacia стала важным оппортунистическим патогеном у госпитализированных ( так называемая внутрибольничная инфекция) пациентов и пациентов с ослабленной системой. Это сообщение описывает анамнестические, клиникопатологические и лечебные характеристики  глубокой инфекции кожи,ассоциированной с комплексом Burkholderia cepacia, у шести собак, получавших циклоспорин орально.