Пишите:
DoktorVasilyev@yandex.ru
Отправить сообщение
Звоните:
8 912 656 99 39
Заказать обратный звонок

Ветеринар - невролог/кардиолог в Екатеринбурге

ИП  Васильев АВ

Специализация по неврологии и кардиологии в течение 20 лет

Поиск по сайту
  • Прием в клинике, выезд на дом и консультации по E-mail и WhatsAp
  • УЗИ сердца  собакам и кошкам  в клинике и  с выездом на дом на аппарате высокого класса
  • ЭКГ собакам и кошкам  в клинике и с выездом на дом
 
Parasites & Vectors 
June 2016

Сокращенная статья

Краткое содержание статьи

Пироплазмоз собак является значимым заболеванием, передающимся клещами и вызываемый различными видами простейших рода Babesia. Хотя это заболевание встречается во всем мире, данные, относящиеся к   заболеванию в Европе, собирались на протяжении многих лет. Эти данные привели к росту публикаций и увеличили наше знание об этих простейших паразитах. Как большие, так и малые формы видов  Babesia  (B. canis, B. vogeli, B. gibsoni, и B. microti-like   изоляты, также называемые    "B. vulpes" и "Theileria annae") инфицируют собак в Европе и их географическое распределение, передача, клинические симптомы, лечение и прогноз широко варьируют для каждого вида. Целью этого обзора является обеспечение практикующих ветеринаров практическими рекомендациями по диагностике, лечению и предотвращению пироплазмоза собак в Европе. Мы надеемся, что эти рекомендации ответят на наиболее часто задаваемые вопросы, задаваемые практикующими ветеринарами.

 Введение

 В конце 19 века румынский врач Виктор Бабеш, наблюдал микроорганизмы в эритроцитах коров и овец с гемоглобинурией. Эти микроорганизмы были позднее названы Babesia bovis  и  Babesia ovis, соответственно, а род был назван Babesia , в честь первооткрывателя [1]. Вскоре после этих наблюдений у жвачных появились первые описания бабезиозной инфекции у собак, в Италии (1895) [2]. В настоящее время эти протозойные заболевания встречаются по всему миру[3, 4]. Паразиты этого рода первично передаются через укусы клещей и как таковые могут заражать многие виды домашних и диких животных, а также человека [5]. Эта ассоциация возникла как побочный продукт адаптации клещей к питанию кровью. Неудивительно, что собаки являются одной из мишеней  Babesia  с различными видами Babesia, инфицирующих собак и вызывающих бабезиоз собак (первично названный пироплазмозом собак).
 
Клещи с твердым покровом являются основными переносчиками видов Babesia ; в теле клеща   виды Babesia  подвергаются половой коньюгации и спорогонии, как части их жизненных циклов. Эти стадии происходят в просвете кишечника, а затем в пределах haemocoel клеща. Питание кровью будет, в конечном итоге, приводить к передаче спорозоидов из слюнных желез клеща их новому позвоночному хозяину, после чего протозойный жизненный цикл завершается бесполой репликацией (мерогонией) в красных кровяных клетках, где паразиты находятся в виде мерозоитов.

Обзор

Какие виды Babesia  могут вызывать пироплазмоз собак в Европе?
Традиционно, морфология простейших (мерозоитов пироплазм) внутри эритроцитов был использована как главный таксономический признак. Эта оценка, сделанная при помощи  микроскопическрго   исследования  мазка крови, может  быть использована для классификации этих простейших на крупные (например,  Babesia canis) и малые формы (например, Babesia gibsoni). Впоследствии, молекулярных методы позволили выявить несколько видов Babesia, которые могут заражать собак.
 
Большие виды  Babesia , ранее рассматриваемые как  B. Canis, в настоящее время включают  B. canis, Babesia rossi и Babesia vogeli в качестве отдельных видов [6]. Их идентичная морфология привела к тому, что B. rossi  и  B. vogeli  рассматривались как подвиды B. canis, хотя значительные различия в клинических проявлениях, географическом распределении и специфичности переносчиков заставляют нас сейчас считать иначе [4, 7, 8, 9, 10]. Вдобавок, большая форма Babesia , называемая Babesia bigemina, описана в Северной Каролине в США [11].
 
До сих пор, описаны только три мелких вида Babesia  с клиническим  значением: B. gibsoni, Babesia conradae [12, 13],   а также недавно сообщалось о "Babesia vulpes" [14] предложенной Baneth et al. [14] для ранее названной Babesia "Spanish dog isolate", Babesia "microti-like", "Babesia (Theileria) annae", и Babesia cf. microti [15, 16], на основании их природных хозяев и на очевидном отсутствии какой -либо преэритроцитарной стадии инфекции в лимфоцитах.В данном обзоре мы будем использовать Babesia microti-like  для описания этой инфекции.
 
По логике, географическое распространение Babesia  зависит от наличия определенных  клещей для передачи каждого из них; таким образом, далеко не все такие виды были определены в Европе. Для больших видов  Babesia только B. canis и  B. vogeli  были найдены в Европе; единичное сообщение о протоколе выявления ДНК  B. rossi требует подтверждения  [19]. Что касается мелких видов Babesia , B. microti-like sp. и B. Gibsoni были зарегистрированы  в ряде европейских стран [4]. Кроме того, молекулярные исследования показали, что   инфекции Theileria equi, Theileria annulata и  Babesia caballi выявлялись только с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) у собак из Испании [20], Хорватии [21] и Франции [19].Инфекции Theileria также были зафиксированы в Иордании [22], Нигерии [23] и Южной Африке [17]. Однако эпидемиологическое и клиническое значение этих инфекций у собак остаются неизвестными.
 
Табл 1 Географическое распределение, основные переносчики и приблизительный размер видов Babesia в мазках крови.
Вид
Географическое распределение
Переносчик
Приблизительный размер (мкм) в мазках крови
Источники
Babesia canis
Распостранен на большей части Европы (от Португалии до северо-восточной и Восточной Европы), и особенно распространен в холодных и влажных климатических условиях. Преобладание   в Центральной Европе и уменьшение распостраненности в средиземноморском бассейне
 
Dermacentor reticulatus
2.5 × 4.5
[9, 21, 55, 56, 58, 61, 84, 100, 149, 150, 151]
Babesia vogeli
Албания, Хорватия, Франция, Греция, Италия, Португалия, Румыния, Сербия, Словения, Испания и Турция
 
Rhipicephalus sanguineus
2.5 × 4.5
[9, 21, 55, 56, 58, 61, 62, 84, 100, 149, 150, 151]
Babesia gibsoni
Хорватии, Германии, Италии, Сербии, Словакия, Испания и Великобритания
 
Rhipicephalus sanguineus?
1 × 3
[21, 48, 73, 152, 153, 154]
Babesia microti-like sp.
Хорватия, Франция, Италия, Португалия, Сербия, Испания и Швеция
 
Ixodes hexagonus Ixodes canisuga
1 × 2.5
[21, 35, 50, 62, 63]
 
Существуют ли другие способы передачи этих инфекций у собак?
Хотя простейшие из рода Babesia проходят часть своего жизненного цикла в клещах -переносчиках, мерозоиты, циркулирующие в крови, могут передаваться здоровому хозяину непосредственно при переливании крови. Этот сценарий был описан для инфекции B. gibsoni [43], которая также может передаваться  вертикально [44] и при непосредственном контакте между собаками через раны (бойцовые собаки), слюну  или при заглатывания крови [45, 46, 47]. Интересно, что большинство собак с инфекцией B. gibsoni в Соединенных Штатах, Австралии и Европе были питбультерьеры, как результат их драчливого поведения  [45, 46, 47, 48]. Первые  клинические  доказательства  возможности вертикальной передачи в настоящее время зарегистрированы для B. canis [49] и  B. microti-like sp. [50].
 
Существует ли породная, возрастная или половая предрасположенность к пироплазмозу собак?
Породная  предрасположенность была предположена в Венгрии, на основании уязвимости  немецкой овчарки и породы комондор к пироплазмозу собак,вызываемому  B. canis [79]. Предрасположенность других пород к инфекциям, вызываемым    B. canis[80], B. vogeli [81], B. gibsoni [45]и B. rossi [82] описана в различных регионах мира..Что касается сексуальных предпочтений, нестерилизованные  самки имеют более низкий риск заболевания,вызываемого B. Rossi , в сравнении с кастрированными или некастрированными самцами и стерилизованными самками. Причина такой предрасположенности пока не выяснена [82], но есть предположение, что тестостерон вызывает длительную  и более интенсивную B. microti паразитемию  у зараженных самцов грызунов [83].Молодые особи более склонны к тяжелому пироплазмозу собак,когда заражаются B. canis, B. vogeli [4, 84] or B. rossi[85].   Аналогично, старые охотничьи собаки зараженные  B. Microti-like, имеют повышенный риск развития азотемии [86].
 
Какие клинические признаки и лабораторные аномалии встречаются при пироплазмозе собак?
Клинические проявления инфекций,вызываемых Babesia, различны: от субклинических инфекций, до  полиорганной недостаточности, с риском смерти [87]. Хотя  спектр заболеваний  может показаться обширным, сбор расширенного анамнеза и данных  клинической картины , поддерживаемых лабораторными нарушениями,  должно привести ветеринара к  сокращению  списка дифференциальных диагнозов [4]. История болезни и общие и различные клинические признаки и лабораторные аномалии наблюдаемые среди заболеваний, вызываемых  Babesia, течение нескольких типов инфекции, вызываемой Babesia, и прогнозы показаны в Табл 2.
 
Общие клинические признаки и лабораторные аномалии при пироплазмозе собак.: лихорадка, заторможенность, анорексия, побледнение слизистых оболочек, слабость, быстрый  пульс, желтуха, пигментурия, легкая  до тяжелой тромбоцитопения, легкая  до тяжелой регенеративная  анемия вследствие гемолиза, билирубинемия, билирубинурия и  гемоглобинурия.Широкий спектр клинических проявлений зависит очень сильно  от вида Babesia , вызывающей инфекцию, и других факторов, которые влияют на тяжесть заболевания, включая возраст, спленэктомию, состояние иммунитета, и сопутствующие инфекции или заболевания [4, 10]. Кроме того, тяжесть заболевания связана с паразитемией при инфекции, вызываемой B. rossi  [88].
 
Однако ограничена нформация  относительно тяжести заболевания и уровня  паразитемии у других видов бабезий. В недавнем исследовании выраженность паразитемии  не отличалась между выжившими и невыжившими собаками, зараженными  B. canis [89].. Вполне вероятно, что различные Babesia могут привести в разным  уровням паразитемии из-за различий в тяжести заболевания, но необходимы  дальнейшие исследования для  подтверждения  этой  гипотезы.
 
Различия в вирулентности были описаны среди  видов Babesia ,вызывавших заболевание у собак .В общем, предполагается, что наименее патогенными среди крупноразмерных видов бабезий будет B. vogeli, по крайней мере, для взрослых собак, и, что наиболее вирулентным видом является B. rossi,  который, вероятно, встречается только в Африке. Патогенность малоразмерных  Babesia., таких как B. gibsoni и B. microti, является умеренной до тяжелой [4, 10, 90]. Существуют клинические симптомы и клиникопатологические аномалии, которые являются общими для всех видов бабезий, заражающих собак.(Таблица 2). Частыми  клиническими  признаками , ассоциированными с пироплазмозом собак, являются вялость, слабость, анорексия, побледнение слизистых оболочек и плохое  общее состояние.
 
Все виды Babesia могут вызывать лихорадку, увеличение лимфатических узлов и селезенки, анемию, тромбоцитопению, желтуху и пигментурию. Хотя тромбоцитопения, в той или иной степени, часто обнаруживается, наличие петехий или экхимозов наблюдается реже. Тромбоцитопения, если она присутствует, варьирует от легкой до тяжелой, как и анемия. Другие аномалии, которые могут быть обнаружены, включают гипоальбуминемию  и гипербилирубинемию [4, 10]. В зависимости от инфицирующего вида, и течения заболевания, анемия может быть регенеративной; нерегенеративная  анемия чаще связана с B. canis [84].. При всех видах   Babesia  анемия является сочетанием  внутрисосудистого и внесосудистого гемолиза в результате  вызываемых паразитами повреждения  и разрушения красных кровяных клеток, увеличения  осмотической ломкости эритроцитов и активности  вторичных иммунно-опосредованных процессов.
 

Табл 2. Первичные клинические проявления и прогноз у собак, инфицированных различными видами Babesia в Европе [4]

 

B. canis

 

B. vogeli

 

 

B. gibsoni

 

B. microti-like sp.

Анамнез и особенности

Молодые собаки, взрослые  собаки, охотничьи собаки/овчарки (немецкая овчарка и комондор), которые живут вне жилища. Большее количество  случаев наблюдается  осенью, и весной

 

Щенки или взрослые/пожилые собаки с сопутствующими инфекционными и неинфекционными заболеваниями

 

Часто у охотничьих собак (питбультерьеры и тоса)

Молодые, взрослые собаки, охранные/охотничьи собаки, которые живут вне жилища.

Тяжесть заболевания

Умеренная до тяжелой

Слабая до умеренной

Умеренная до тяжелой

Умеренная до тяжелой

Клинические симптомы и лабораторные отклонения, которые различаются у различных видов Babesia

Петехии, носовые кровотечения, рвота, лимфаденомегалия, гипотония,  синдром низкого Т3, легкая до умеренной нерегенеративная, нормохромная, и нормоцитарная анемия, регенеративная анемия (реже), лейкопения с нейтропенией и/или лимфопения, гипоальбуминемия, повышение содержания печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), гипокалиемия, гипонатриемия и гиперхлоремия, гиперлактатемия, гиперфосфатемия, гипертриглицеридемия, гипогликемия, преренальная  и почечная азотемия

 

Регенеративная  иммунно -обусловленная гемолитические анемия, нерегенеративная анемия, лейкоцитоз и лейкопения

 

Увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, тонкокишечная  диарея, потеря веса,  протеин-теряющая  нефропатия, полиурия/полидипсия и  выпот в брюшную полость. Легка  до тяжелой регенеративная  иммунно -обусловленная гемолитические анемия,   нейтропения и лейкоцитоз. Гипоальбуминемия, азотемия и повышение уровня  печеночных ферментов (АЛТ, ЩФ)

Азотемия, протеинурия, цилиндрурия и гиперглобулинтемия

Течение заболевания

Острое

Острое и хроническое

Острое и хроническое

Острое и хроническое?

Прогноз

Хороший до плохого

Хороший

Осторожный до плохого

Осторожный до плохого

Использованные источники

[84, 89, 106, 131, 162, 163, 164, 165, 166, 167]

[84, 106, 162]

[48, 102, 132, 168, 169, 170, 171]

[16, 35, 86, 172]


Некоторые клинические признаки и клиникопатологические нарушения  отличаются среди видов Babesia заражающих собак (Таблица 2). Многие собаки могут демонстрировать другие клинические признаки, не имеющие прямого отношения к гемолизу,вызванному пироплазмами, но которые демонстрируют вовлечение других органов. Эти осложнения особенно часты после заражения инфекцией B. rossi. Неисчерпывающий перечень включает в себя потерю веса, острую  или хроническую нефропатию, гломерулонефрит, нарушения коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), желтухавследствие болезни печени, иммунноопосредованный гемолиз или  тромбоцитопению, гемоконцентрацию, шок, метаболический и/или респираторный алкалоз, и/или ацидоз, желудочно-кишечные расстройства (рвота или понос), панкреатит, асцит, повреждения глаз (увеит или слепота), миалгия, рабдомиолиз и проблемы с дыханием (отек или острая дыхательная недостаточность) [91].
 
Следует отметить, что многие собаки -"переносчики» с хроническими инфекциями не будут демонстрировать каких -либо  клинических признаков в результате премуниции или устойчивости зараженного организма к повторной инфекции, за исключением случаев, когда их здоровье ухудшается,  например из -за иммуносупрессивной  терапии, спленэктомии , или любых других  ситуаций с ослаблением иммунитета  (например после хирургической  операции или тяжелых заболеваний). Этот феномен  был описан у грейхаундов, инфицированных  B. vogeli  и у бультерьеров, инфицированных   B. Gibsoni [45, 92].
 
Подписаться на рассылку

Расскажите об этой странице друзьям!
Яндекс.Метрика