Сравнение фенобарбитала с бромидом, как противоэпилептических препаратов первого выбора для лечения эпилепсии у собак

Journal of the American Veterinary Medical Association    May 1, 2012,

Цель: сравнить эффективность и безопасность лечения фенобарбиталом и бромидами, как противоэпилептических препаратов первого выбора у собак

 

Вид: двойное слепое, рандоминизированное, параллельное клиническое исследование

 

Животные: 46 собак с естественно возникшей эпилепсией

 

Методы: животные включались в исследование на основании возраста, анамнеза, находок при физикальном и неврологическом исследовании и данных клиникопатологического тестирования. Как для лечения собак фенобарбиталом ( 21 собака) , так и лечении бромидом (25), первоначально проводился семидневный период с нагрузочной дозой, затем сменявшийся лечением поддерживающей дозой , которая подбиралась по данным месячного мониторирования. Эффективность и безопасность лечения сравнивались  между периодами лечения (базовый и конец исследования [ обычно 6 месяцев]) и между препаратами.

 

Результаты:  лечение фенобарбиталом приводило к исчезновению  судорожных припадков (17/20 [85 %]) значительно более часто чем при лечении бромидами(12/23 [52%]); лечение фенобарбиталом также приводило к большему проценту снижения продолжительности припадков( 88±34%) в сравнении с бромидами (49± 75%). Судорожная активность усилилась только у 3 собак, леченных бромидами. У собак с исчезновением припадков средняя концентрация фенобарбитала в плазме крови была 25±6 мг/мл ( доза фенобарбитала 4,1 ± 1,1 мг/кг перорально , разделив на суточную дозу на 2 введения через 12 часов), а средняя концентрация бромида в плазме крови была 1,8±0,6 мг/мл (доза бромида 31±11 мг/кг перорально , разделив суточную дозу на 2 введения через 12 часов). Атаксия , летаргия и полидипсия были более сильно выражены в течение первого месяца для собак, леченных фенобарбиталом ; рвота была более сильно выражена у собак, леченных бромидами в течение первого месяца лечения и в конце исследования.

 

Заключение и клиническая значимость: как фенобарбитал , так и бромиды были обоснованными противоэпилептическими препаратами первого выбора для собак, но фенобарбитал был более эффективен и лучше переносился в течение первых 6 месяцев лечения.