Идиопатическое стерильное воспаление эпидурального жира и эпаксиальной мускулатуры, вызывающее параплегию у собаки смешанной породы.

Описание случая - Четырехлетний некастрированный кобель смешанной породы обследовался по поводу клинических симптомов острого начала атаксии тазовых конечностей, быстро прогрессирующих до параплегии с выраженной спинальной гиперстезией.

 

Клинические проявления – Общее физикальное обследование выявило пирексию, тахикардию и тахипное. Неврологическое обследование выявило выраженную  спинальную гиперстезию и параплегию со сниженной болевой чувствительностью. Магниторезонансная томография обнаружила экстрадуральную компрессию спинного мозга на уровне T13-L1 и гиперинтенсивные поражения на Т1 и Т2- взвешенных изображениях эпаксиальной мускулатуры и эпидурального пространства.

 

Лечение и исход – Было выполнено  декомпрессивное хирургическое вмешательство, в виде непрерывной дорсальной ламинэктомии, с массивным лаважем вертебрального канала. Культуры крови, мочи и образцов ткани области операции были негативными. Гистологическое исследование образцов ткани, полученных в течение операции, показало гнойный миозит и стеатит. Эти находки подтвердили диагноз стерильного идиопатического воспаления эпидурального жира и эпаксиальной мускулатуры с компрессией спинного мозга. Неврологический статус собаки стал улучшаться в течение недели после операции. После операции собака получила поддерживающую помощь, включая антимикробные препараты и нестероидные противоспалительные препараты. Собака могла передвигаться через месяц после операции и хорошо передвигалась, несмотря на симптомы слабо выраженной атаксии тазовых конечностей, в течение 3 лет после операции.

 

Клиническая значимость - Хотя идиопатическое стерильное воспаление жировой ткани, называемое панникулитом, более часто поражает подкожные ткани, редко оно может присутствовать в вертебральном канале. Специфические магниторезонансные находки, описанные в этом сообщении, могут помочь в постановке предположительного диагноза этого неврологического заболевания. Окончательный диагноз и успешный долговременый исход у этих пациентов может быть достигнут декомпрессивной хирургической операцией и гистологическим исследованием образцов ткани, взятых во время операции.

                                                                    

May ,2013