Комбинация кетамина и дексмедетомидина и контролируемая легкая гипотермия для лечения длительного и сверхрефракторного эпилептического статуса у 3 собак, страдающих идиопатической эпилепсией

Journal of Veterinary Emergency and Critical Care        May 2020

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/vec.12956?campaign=wolearlyview

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

 Краткое содержание статьи

Цель

Описать применение комбинации кетамина и дексмедетомидина и умеренной гипотермии для лечения эпилептического статуса у 3 собак, которые не реагировали на ГАМК-эргические противосудорожные  препараты.

Резюме серии случаев

Три собаки, каждая с диагнозом идиопатическая эпилепсия, были доставлены в отделение неотложной помощи в состоянии эпилептического статуса. Собак безуспешно лечили бензодиазепином в качестве терапии первой линии, за которой следовала внутривенная анестезия пропофолом, поддерживаемая в течение не менее 12 часов. Когда общая анестезия была прекращена, судорожные припадки возобновились. Все 3 собаки затем получали болюс кетамина (1 мг / кг, внутривенно) в течение 5 минут, за которым следовал болюс дексмедетомидина (3 мкг/кг, внутривенно) в течение того же периода времени, а затем последовала непрерывная инфузия в течение 12 часов кетамина с постоянной скоростью 1 мг/кг/ч и дексмедетомидина с переменной скоростью 3-7 мкг/кг/ч. Температура тела поддерживалась между 36,7 и 37,7°С в состоянии легкой гипотермии на протяжении всего лечения. Собаки выздоравливали без особых происшествий в течение 48 часов после прекращения лечения без каких-либо признаков судорожных припадков. Заметных изменений физиологических параметров при введении препаратов не наблюдалось. Все собаки были выписаны после обследований, которые  показали нормальную неврологическую функцию.

Предоставленная новая или уникальная информация

Эта серия случаев подчеркивает потенциальные преимущества инфузии кетамина  с дексмедетомидином в сочетании с умеренной гипотермией для лечения эпилептического статуса, рефрактерного к лечению ГАМК- эргическими противосудорожными препаратами у собак, страдающих идиопатической эпилепсией. После прекращения инфузии кетамина с дексмедетомидином все собаки демонстрировали  полное выздоровление. Таким образом, эта серия случаев вводит в практику новый подход к лечению этого тяжелого состояния.

Расскажите об этой странице друзьям!