Влияние лучевой терапии на устранение судорожных припадков у собак с опухолями головного мозга

Journal of Veterinary Internal Medicine

February 2020

Перевод с англ.:ветеринар - невролог Васильев А В

Краткое содержание статьи

Обоснование  Судорожные припадки  - это распространенный симптом у собак с опухолями головного мозга.

Гипотеза / Цели  Изучить влияние лучевой терапии на устранение вызванных опухолью головного мозга   судорожных припадков и время выживания у собак.

Животные   Тридцать две собаки, имевшие владельцев, страдали судорожными припадками, вызванными опухолью головного мозга; восемнадцать собак  получили медикаментозное  лечение и лучевую терапию, четырнадцать собак получили только  медикаментозное лечение.

Методы    Многоцентровое ретроспективное исследование. Исходные характеристики (семиология  судорожного припадка, данные  магнитно-резонансной томографии [МРТ], получаемое  лечение) и продолжительность отсутствия судорожных припадков были зарегистрированы для двух  групп лечения. Продолжительность отсутствия судорожных припадков сравнивалась  между группами (log-rank test) с использованием пропорционального анализа рисков Кокса, причем исходные характеристики вводились как независимые переменные.

Результаты    Продолжительность отсутствия судорожных припадков и время выживания были значительно длиннее в группе собак, получавших лучевую терапию (P < .001), со средним значением 24 месяца (95% доверительный интервал [CI], 14.3‐33.8), в сравнении с  1,7 месяца в контрольной группе (95% CI, 0.5‐2.9)  и средним значением 34,6 месяцев  (95% CI: 25.2‐44.1), в сравнении с 6,2 месяцев в контрольной группе (95% CI, 2.6‐9.7), соответственно. Исходные характеристики не были связаны с длительностью отсутствия судорожных припадков после начала лечения. В группе  собак, получавших лучевую терапию, 5 собак были эутаназированы в течение периода исследования по причинам, отличным от судорожных припадков. В контрольной группе рецидивы судорожных припадков наблюдались перед смертью у всех собак.

Выводы и клиническая значимость    У собак с опухолями головного мозга после лучевой терапии наблюдался более длительный период отсутствия судорожных припадков  и более длительное время выживания, в  сравнении  собаками, получавшими только медикаментозное лечение. Патофизиологические механизмы эпилептогенеза и влияние лучевой терапии на контроль судорожных припадков до настоящего времени остаются неясными. Необходимы дальнейшие проспективные исследования.

Изобр 1. Каплан Мейер кривые, сравнивающие суммарные  проценты собак в двух группах, у которых отсутствовали судорожные припадки. Собаки, получавшие  лучевую терапию (красный цвет) не имели судорожных припадков дольше, в  сравнении с собаками, получавшими только медикаментозное лечение (синий цвет), после начала терапии. Обратите внимание, что время 0 определяется как начало лучевой терапии для группы  собак, получавших лучевую терапию или начало лекарственной терапии для группы, получавших только медикаментозное лечение.

Изобр 2. Каплан Мейер кривые выживаемости, сравнивающие суммарные проценты собак в двух группах. Собаки группы лучевой терапии (красный цвет) имели более длительное время выживания, по сравнению с собаками, получавшими только медикаментозное лечение (синий цвет), после начала терапии. Обратите внимание, что время 0 определяется как начало лучевой терапии для группы  собак, получавших лучевую терапию или начало лекарственной терапии для группы, получавших только медикаментозное лечение.

Расскажите об этой странице друзьям!