Время выживания после выписки из госпиталя у собак с паллиативным лечением первичных опухолей мозга

Цель: проанализировать время выживания и выявить прогностические факторы, ассоциированные с исходом после выписки из госпиталя собак с первичными опухолями головного мозга, получавших паллиативное лечение.

 

Вид:  проспективные клинические серии

 

Животные: 51 собака с 5 гистологическими типами опухолей головного мозга

 

Методы: владельцы собак, обследованных с 2004 до 2008 года были приглашены участвовать в исследовании, если собаки имели выявленную на компьютерном или магниторезонансном томографе опухоль мозга, которая была гистологически подтверждена после смерти, время выживания собак было более 48 часов после выписки из госпиталя, лечение назначенное после выписки ограничивалось назначением преднизона или фенобарбитала.                     Были оценены прогностические факторы, включая пол, возраст, породу, клинические симптомы (включая продолжительность), тип опухоли, локализацию опухоли, степень околоопухолевого отека, тяжесть поражения и назначенное лечение.Было установлено время выживания и специфические факторы ,связанные с животным или опухолью,  были оценены как потенциальные прогностические факторы.

 

Результаты: медиана выживания у всех собак была 69 дней (95% доверительный интервал был от 18 до 201 дней). Как показал мультивариативный анализ, нейроанатомическая локализация является единственным значимым прогностическим фактором, с временем выживания у собак с инфратенториальными опухолями (n=18) значительно более коротким ( медиана 28 дней; 95% доверительный интервал от 19 до 68 дней ),чем время выживания у собак с супратенториальными (33) опухолями( медиана 178 дней; 95% доверительный интервал от 119 до 270 дней).Судорожные припадки были наиболее частым клиническим симптомом, ассоциированным с супратенториальными опухолями (24/33 [73%]), а центральная вестибулярная дисфункция - с инфратенториальными опухолями (12/18).

 

Заключение и клиническая значимость: собаки с паллиативным лечение первичных опухолей головного мозга, особенно с опухолями мозжечка, мозгового моста или продолговатого мозга, имели плохой прогноз. Однако, собаки с суправентрикулярными опухолями имели время выживания более 3 месяцев.

 

January  2013