Ретроспективная оценка анемии и морфологии эритроцитов у собак с лимфомой и воспалительным заболеванием кишечника

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Дифференциация между интестинальной лимфомой и воспалительным заболеванием кишечника может быть диагностически трудной. Анемия является частым паранеопластическим синдромом у собак с лимфомой и экцентроциты также, по сообщениям, наблюдаются при лимфоме собак. Целью этого исследования было оценить частоту встречаемости анемии и различных морфологических аномалий эритроцитов в периферической крови собак с диагнозом лимфома или воспалительного заболевания кишечника и установить, имеется ли ассоциация со специфическим заболеванием и с тяжестью лимфомы.

 

Были ретроспективно изучены истории болезней тридцати двух собак, у которых были диагностированы все формы лимфомы, двадцати трех собак с диагностированным воспалительным заболеванием кишечника и двадцати восьми контрольных собак, поступивших в Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire между  2006  и 2014 гг. Каждый мазок крови была слепо повторно оценен сертифицированным патологом. Сравнение между следующими тремя группами: здоровые собаки, собаки с воспалительным заболеванием кишечника и собаки с лимфомой, также как в пределах группы собак с лимфомой  (стадии 1,2,3   в сравнении со стадиями 4/5, подстадия  a в сравнении с подстадией  b,  и малые клетки в сравнении с промежуточными/большими клетками) было сделано по следующим гематологическим параметрам: гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, средний обьем эритроцитов и средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Общее количество и каждая специфическая морфологическая аномалия также были сравнены между этими тремя группами. Морфологические аномалии эритроцитов также были классифицированы на основании лежащего в их основе патологического процесса (регенеративная анемия, окислительный стресс или другие морфологические изменения) и были сравнены между этим тремя группами.

 

Частота встречаемости анемии была значительно выше у собак с лимфомой, чем у собак с воспалительным заболеванием кишечника (P = 0.02) и здоровых собак (P = 0.0001), и значительно выше в стадиях 4 и 5 лимфомы, в сравнении со стадиями 1, 2 или 3 (P = 0.045). Наблюдалось значительно более высокое общее количество морфологических аномалий эритроцитов в периферической крови собак с лимфомой, в сравнении с собаками с воспалительным заболеванием кишечника (P = 0.02) и здоровыми собаками (P < 0.0001). Собаки с подстадией b лимфомы также имели более высокую частоту встречаемости общего количества морфологических аномалий эритроцитов, в сравнении с собаками с подстадией a лимфомы (P = 0.04). При классификации по этиологии патологии собаки с лимфомой имели значительно большее количество аномалий эритроцитов, ассоциированных с регенеративной анемией (P < 0.0001), окислительным стрессом (P = 0.002), and и другими аномалиями эритроцитов (P < 0.0001), в сравнении со здоровыми собаками, но не было значимой разницы в сравнении с собаками с воспалительным заболеванием кишечника. Частота встречаемости экцентроцитов была значительно выше у собак с лимфомой, в сравнении с собаками с воспалительным заболеванием кишечника (P = 0.03), также как со здоровыми собаками (P = 0.002). Не было выявлено различий для всех исследованных параметров между лимфомами с малыми, промежуточными и большими клетками.

 

В заключение, наличие анемии, увеличенного общего количества морфологических аномалий эритроцитов в мазках крови и, в частности, экцентроцитов, может увеличить клиническое подозрение на лимфому, в сравнении с воспалительным заболеванием кишечника  у собак с сомнительной  клинической картиной.