Ветеринарные статьи - переводы из научных журналов / Онкология собак и кошек / Ультразвуковая оценка соотношения глубина-ширина (D/W) у доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез собак

Ультразвуковая оценка соотношения глубина-ширина (D/W) у доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез собак

The Journal of Veterinary Medical Science

78(3):521–524, 2016

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Сокращенная статья

Краткое содержание

Соотношение глубина – ширина (D/W) является единственным количественным критерием ,рекомендованным Японским ультрасонографическим обществом для оценки опухолей молочных желез у людей. Однако, польза измерения соотношения D/W не оценена у собак. Восемьдесят шесть опухолевых масс у 34 самок собак были подвергнуты ультразвуковому исследованию для выявления соотношения D/W и других характеристик. Результаты ультразвуковых и гистопатологических исследований были сравнены. Соотношение D/W у злокачественных опухолей было значительно больше, чем у доброкачественных опухолей, а чувствительность этого параметра для диагностики злокачественности была 56.3% и специфичность 92.9% ,когда порог D/W составлял 0,7. Вдобавок, нерегулярные края, полиморфная форма и гетерогенные внутренние эхографические характеристики коррелировали со злокачественностью.

Введение

Опухоли молочных желез являются наиболее частым типом неоплазии у собак и частота встречаемости этих опухолей составляет приблизительно 50% у самок собак [13]. Хотя предоперационное цитологическое исследование полезно для исключения других дифференциальных диагнозов, включая мастоцитомы у собак, трудно дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных этим методом [13]. Ультрасонография является неинвазивным и безопасным методом и становится широкораспостраненной в практике [7]. В человеческой медицине роль ультразвука в выявлении и диагностировании патологии молочных желез увеличивается и ультрасонография используется как дополнительный метод к рентгенологической маммографии [12]

Соотношение глубина –ширина (D/W) было впервые использовано Японским ультрасонографическим обществом в 1989 г в качестве полезного диагностического теста для дифференциации злокачественных от доброкачественных опухолей, поскольку, является единственным количественным тестом из нескольких критериев, используемых для оценки масс молочной железы в этом обществе [4,5]. По данным японских литературных источников соотношение D/W имеет чувствительность 64.5%и специфичность 70.5% для диагностики злокачественности [6]. Однако, ультрасонографическая оценка опухолей молочных желез с использованием соотношения D/W пока не была применена в ветеринарной медицине.

Предыдущие исследования сообщали об ультрасонографических находках при исследовании масс молочных желез собак, включая различия в ультрасонографических характеристиках между доброкачественными и злокачественными опухолями молочных желез [7].Ультрасонография также использовалась для оценки состава тканей и васкуляризации опухолей молочных желез собак и допплеровская оценка может быть полезной для прогнозирования злокачественности [1,10]. Хотя предполагается ,что опухоли молочных желез у собак имеют схожие ультрасонографические особенности с опухолями молочных желез людей [8], эта методика не используется стандартно для оценки масс молочных желез у собак. Нашей целью в этом исследовании была оценка эффективности соотношения D/W и ультрасонографических характеристик для дифференциации между доброкачественными и злокачественными опухолями молочных желез у собак.

Изобр 1. Ультразвуковые изображения доброкачественных (А;, аденома) и злокачественных (В; карцинома) опухолей молочных желез и измерение D/W.D/W массы определяется деление глубины на поперечный диаметр массы.

D/W злокачественных опухолей было значительно больше, чем у доброкачественных опухолей. Интересно, что порог дифференциации злокачественных опухолей от доброкачественных опухолей, 0,7, был схож с оценкой, описанной в человеческой медицине [6]..В общем, у доброкачественных опухолей отсутствовали деструктивные характеристики и они часто были инкапсулированными, в то время как инвазивный рост в окружающие ткани является типичной особенностью злокачественных опухолей [13].Эти различные механизмы роста у доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез могут способствовать более высокому D/W у злокачественных опухолей. Злокачественные узлы часто характеризуются плохо определенными краями и нерегулярными границами. С другой стороны, доброкачественные ткани часто хорошо дифференцируются от окружающих тканей хорошо определенными ограниченными краями и имеют тенденцию быть округлыми или овальными [12]. Вдобавок, может встречаться нерегулярная эхогенность вследствие некроза, формирования кист, отека, геморрагии и кальцификации [10,11]. Эти характеристики считаются полезными для дифференции между доброкачественными и злокачественными узлами[14].

Ультрасонографические находки относительно краев, формы и внутренних эхографических характеристик, полученные в этом исследовании, были схожи с теми, которые описывались в недавнем исследовании с использованием опухолей молочных желез собак [3]. Хотя гипоэхогенность и образование тени ассоциировано со злокачественностью [12], внутренняя эхогенность и posterior эхографические характеристики, полученные в этом исследовании, не были полезны для классификации узлов как доброкачественных или злокачественных. Акустическое тенеобразование, которое наблюдается за опухолями, является результатом ослабления звукового пучка за счет десмопластического ответа организма на злокачественную опухоль молочной железы, а усиление ассоциировано с некрозом[14]. Тенеобразование, как ранее сообщалось, имеется в вариабельной степени при злокачественных опухолях у собак и людей [1,3,10,14].

Также сообщается, что некоторые поражения имеют ультразвуковые характеристики, характерные как для злокачественных, так и доброкачественных опухолей [1, 9].Фактически, некоторые поражения, исследованные в этом исследовании, также показали ультразвуковые характеристики, характерные как для злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Сравнение дополнительных диагностических методов, использование допплеровского исследования показано у собак [1]. Далее, в человеческой медицине эластография, которая может оценить эластичность поражений молочной железы, превосходила ультрасонографию в дифференцировании злокачественных опухолей молочных желез от доброкачественных. Комбинации стандартных и специализированных методов исследований, таких как упомянутые выше, могут увеличить чувствительность ультрасонографического диагноза при поражениях молочных желез у собак.

Подписаться на рассылку

Расскажите об этой странице друзьям!

ИП Васильев АВ

Специализация по неврологии и кардиологии в течение 20 лет

Ультразвуковая оценка соотношения глубина-ширина (D/W) у доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез собак

Сокращенная статья

Краткое содержание

Новая переводная статья в Телеграм

(краткое содержание)