Кастрация сук в более позднем возрасте приводит к более низкому риску раннего недержания мочи, чем ранняя кастрация - имитационное исследование VetCompass target trial

PLoS ONE  июль 2024 г.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0305526

Появляется все больше данных, подтверждающих клинически значимую связь между возрастом стерилизации сук и последующим недержанием мочи, хотя большая часть этих данных на сегодняшний день считается имеющими слабую силу. Имитация целевого исследования - это инновационный подход к установлению причинно-следственных связей, который в последние годы привлек значительное внимание и направлен на моделирование гипотетического рандомизированного контролируемого исследования с использованием данных наблюдений. Используя анонимизированные ветеринарные клинические данные из программы VetCompass, в этом исследовании была применена система эмуляции целевых испытаний, чтобы определить, приводит ли кастрация в более позднем возрасте (от ≥ 7 до ≤ 18 месяцев) к снижению вероятности раннего начала недержания мочи (диагностированного в возрасте менее 8,5 лет) по сравнению с кастрацией в раннем возрасте (от 3 до < 7 месяцев)..

 В исследование были включены суки из базы данных VetCompass, родившиеся с 1 января 2010 года по 31 декабря 2012 года и кастрированные в возрасте от 3 до 18 месяцев. Из электронных медицинских карт было ретроспективно подтверждено, что суки были кастрированы раньше или позже. Первичным результатом был диагноз недержания мочи с ранним началом. На основе направленного ациклического графика были получены данные по следующим параметрам: порода, страховой статус, сопутствующие заболевания и ветеринарная группа.. В имитируемом исследовании приняли участие 612 кастрированных сук, кастрированных в раннем возрасте, и 888 кастрированных сук ,кастрированных в более позднем возрасте.. Модель результатов объединенной логистической регрессии выявила, что у сук, кастрированных позже, вероятность раннего развития недержания мочи в 0,80 раза выше (95% ДИ от 0,54 до 0,97), чем у сук, кастрированных раньше.

 Полученные данные показывают, что кастрация в более позднем возрасте приводит к снижению шансов на диагноз  раннего недержания мочи, по сравнению с кастрацией в раннем возрасте. Следует тщательно обдумать вопрос о возрасте стерилизации, отдавая предпочтение отсрочке стерилизации до достижения 7-месячного возраста, если только другие серьезные причины не оправдывают более раннее хирургическое вмешательство. Это исследование является одним из первых, демонстрирующих успешное применение системы целевых исследований для данных ветеринарных наблюдений.

Расскажите об этой странице друзьям!