Ветеринарные статьи - переводы из научных журналов / Виды нежелательного поведения собак и кошек / Сепарационная тревога (тревога разлуки) у собак

Сепарационная тревога (тревога разлуки) у собак

Перевод главы из CANINE and FELINE BEHAVIOR Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Определение\обзор

Сепарационная тревога - это реакция на стресс, которую собака может испытывать, когда ее разлучают с человеком или людьми, к которым она больше всего привязана, обычно с ее владельцем (ами). Это расстройство может привести к проблемному поведению в отсутствие или предполагаемое отсутствие владельца, включая эпизоды разрушения, вокализации и нечистоплотного поведения. Сепарационная тревога – это подгруппа проблем, связанных с разлукой, которые могут иметь различную подоплеку, включая страх, беспокойство, чрезмерную привязанность к владельцам и отсутствие надлежащей стимуляции или взаимодействий.

Этиология\патофизиология

■ Конкретная этиология неизвестна.

■ Псовые - социальные животные, и поэтому разлука со знакомыми субьектами может вызвать некоторая степень дистресса. Животные, испытывающие тревогу, связанную с разлукой, могут проявлять чрезмерный уровень дистресса, когда их разлучают со знакомыми людьми.

■ Ранние исследования показали, что “чрезмерная привязанность” к определенному человеку связана с тревогой разлуки, но последующие исследования поставили это утверждение под сомнение. Для постановки диагноза " сепарационная тревога " не обязательно наличие признаков чрезмерной привязанности.

■ Альтернативная гипотеза заключается в том, что тревога разлуки связана с общим уровнем тревожности животного, который может быть лучше контролируем в присутствии владельца.

■ Патофизиология включает в себя следующее:

• Чрезмерная адренергическая/норадренергическая стимуляция, которая может влиять на множество систем, включая следующие:

◽ Желудочно-кишечную систему: может вызывать стрессовую диарею, отсутствие аппетита и желудочно-кишечные расстройства.

◽ Сердечно - сосудистую систему: тахикардия.

◽ Со стороны дыхательной системы: учащенное дыхание.

◽ Со стороны костно-мышечной системы: повышенная активность.

◽ Со стороны органов зрения: расширение зрачков.

Порода\пол\возраст\история болезни

■ Порода:

• У собак любой породы может развиться сепарационная тревога.

• Собаки смешанных пород так же подвержены страху разлуки, как и чистоковные собаки.

■ Пол:

• Одно недавнее исследование показало, что кобели составляли 60% выборки, а суки - 40%.

■ Возраст:

• Собаки любого возраста могут испытывать страх разлуки.

• У большинства (55%) собак страх разлуки возникает в возрасте до 3 лет.

• У собак старшего возраста может проявляться возрастная тревожность, которая также может проявляться в виде страха разлуки.

Данные истории болезни

■ Собаки, страдающие сепарационной тревогой, проявляют признаки беспокойства, когда их оставляют одних или разлучают с другими субьектами, к которым они привязаны.

Эти признаки могут включать в себя следующее:

• Разрушения, направленные на дом:

◽ Часто нацелены на предметы, которые несут запах владельца

◽ Часто нацелены на места выхода

• Травмы, нанесенные самому себе

• Попытки побега

• Чрезмерная вокализация

• Нечистоплотность (мочеиспускание или дефекация в неположенном месте)

• Повторяющаяся двигательная активность (например, ходьба)

• Повышенное слюноотделение

• Затрудненное дыхание

• Анорексия

• Замкнутость и/или неактивность.

■ Собака может проявлять поведение чрезмерной привязанности, когда те, к кому она привязана, находятся дома.

■ У нее могут проявляться любые из следующих признаков беспокойства, когда персонаж, к которому она привязана, собирается уходить:

• Она дрожит, тяжело дышит, выделяет слюну и находится в непосредственной близости от человека, к которому она привязана.

• Поведение уклонения, направленное на то, чтобы помешать владельцу поместить животное в зону содержания.

• Агрессия, направленная на людей, которые пытаются выйти из дома или поместить животное в изолятор.

■ Собака может демонстрировать чрезмерный ритуал приветствия при возвращении определенного человека или избранных лиц.

Способствующие факторы/факторы риска

■ Одинокий владелец.

■ Кастрированные собаки.

■ Собаки, приобретенные в приютах, группах спасения или ветеринарных клиниках.

■ Собаки, найденные как бездомные.

■ Собаки, которые никогда не посещали занятия по послушанию.

■ Собаки, которые чрезмерно следуют за своим хозяином.

■ Собаки, которые чрезмерно приветствуют друг друга.

■ В одном исследовании с участием 215 собак сообщалось, что у 40 животных (18,5%) была диагностирована только сепарационная тревога, в то время как у 179 (82,8%) пациентов были другие поведенческие проблемы в дополнение к тревоге разлуки. Наиболее распространенным сопутствующим диагнозом была повышенная чувствительность к шуму (94 собаки, 43,7%).

Целесообразные вопросы по истории болезни

■ Каков состав семьи, включая членов семьи и других домашних животных?

• Эта информация помогает врачу определить, как, возможно, следует структурировать рекомендации по лечению.

• Также важно выяснить, проявляют ли другие животные в доме симптомы беспокойства, когда находятся в одиночестве. Знание состава домашних животных помогает врачу выявить всех животных, которые испытывают беспокойство.

• Возможно, что между домашними собаками существуют социальные конфликты, которые увеличивают беспокойство, особенно в отсутствие хозяев.

■ Каков типичный распорядок дня всех членов семьи?

• Эта информация позволяет врачу определить, в какое время питомец остается один.

■ Каков обычный распорядок дня питомца, включая кормление, дрессировку, физические упражнения и игры?

• Эта информация позволяет врачу определить, удовлетворяются ли эмоциональные и физические потребности питомца на ежедневной основе.

• Клиницист может определить способы изменения распорядка дня таким образом, чтобы максимизировать вероятность успеха лечения. Такие корректировки могут включать в себя проведение ежедневной физической прогулки перед отъездом владельца, а не по его возвращении домой, и изменение режима кормления таким образом, чтобы собака была голодна, когда ее владелец уходит, чтобы максимально повысить ее интерес к пищевым лакомствам, оставленным дома на момент ухода владельца.

■ Каковы социальные взаимодействия между пациентом и другими членами семьи?

• Эта информация может помочь определить характер предпочтительных связей и привязанности.

■ Проявляет ли собака поведение преследователя, когда определенные люди находятся дома?

• Если такое поведение выявлено, это может подтвердить диагноз, а также указать на то, что первой целью лечения должно быть установление независимости от этих людей, когда они находятся дома.

• Однако отсутствие стремления следовать за обьектом привязанности или слежки за ним не исключает сепарационной тревоги, поскольку не у всех собак это проявляется.

■ Попросите владельца описать проблемное поведение.

• Демонстрируемое поведение должно соответствовать симптомам беспокойства, описанных выше.

• Важно расспросить владельца о поведении животного до его отъезда. Некоторые пассивные реакции могут показаться владельцу незначительными, но, если они описаны, могут указывать на тревожность животного.

• Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз "сепарационная тревога."

• Важным диагностическим фактором является то, что признаки беспокойства проявляются только во время отсутствия или предстоящего отсутствия всех людей или определенных лиц в доме. Признаки беспокойства также могут быть отмечены, когда определенные люди находятся дома, но недоступны для питомца.

■ Когда возникают проблемы с поведением?

• Такое поведение должно проявляться в связи с уходом или разлукой с определенными людьми, или в некоторых случаях оно может проявляться только в том случае, если собака находится дома одна, без какого-либо человеческого общества.

• Проблемное поведение может проявляться не при каждом отъезде, особенно если последний каким-либо образом существенно отличается от обычного (например, когда уезжает только один человек или когда отъезд приходится на нерабочий день, когда люди одеты по-другому и время отсутствия предсказуемо короче).

• И наоборот, питомец может проявлять тревогу разлуки только в ответ на необычные уходы.

■ Какова реакция владельца на проблемное поведение?

• Ни наказание собаки, ни длительное словесное и физическое общение с питомцем перед уходом владельца не помогают и не устраняют лежащую в его основе тревогу. Наказание по возвращении хозяина может привести к тому, что собака будет беспокоиться как при уходе людей, так и при их возвращении домой, потому что ожидает наказания.

■ Какова типичная реакция питомца на приветствие и как хозяева ведут себя во время приветствия?

• Чрезмерная реакция питомца на приветствие типична для сепарационной тревоги. Если владельцы участвуют в этих чрезмерных ритуалах приветствия или поощряют их, это необходимо выявить и включить в план лечения.

• Не все собаки с боязнью разлуки проявляют возбужденное поведение по возвращении хозяина; само по себе это поведение не является диагностическим признаком тревоги разлуки.

■ Каков типичный распорядок дня перед отъездом и какова реакция питомца на это?

• Эта информация может помочь определить этапы подготовки к отъезду, которые вызывают беспокойство и которые, следовательно, необходимо учитывать в программе лечения.

■ Какие отъезды вызывают тревогу?

• Беспокойство может возникать при каждом уходе и отсутствии на работе или только при нетипичных уходах (например, после работы, вечером или в выходные дни). Также может наблюдаться обратная картина.

• Выявление этих закономерностей поможет разработать соответствующий план лечения.

■ Каким было самое короткое отсутствие хозяина дома, после которого он вернулся, чтобы обнаружить признаки тревожной реакции?

• Большинство собак, страдающих боязнью разлуки, проявляют беспокойство в течение 30 минут после ухода хозяина.

■ Где остается домашнее животное, когда его хозяева уходят?

• Если животное оставлено в зоне ограниченного доступа, например, в клетке, стресс из-за наличия барьера может способствовать проблемному поведению или быть его единственной причиной.

• Если у питомца установилась негативная связь с местом содержания, врач может принять решение о выборе нового места.

■ Как животное справляется с тем, что его оставляют в разных местах и/или с разными людьми?

• Если удастся определить альтернативные безопасные места, их можно будет использовать в тех случаях, когда невозможно избежать разлуки с субьектами привязанности.

■ Хорошо ли питомец ладит с незнакомыми собаками?

• Социальная совместимость с другими собаками может позволить использовать помещения для дневного ухода за собаками, когда невозможно избежать разлуки с теми, к кому он привязан.

■ Есть ли у него другие фобии, страхи и/или тревожные состояния?

• Домашние животные, страдающие сепарационной тревогой, могут страдать от других фобий (например, фобий громких звуков, фобий, связанных с грозобоязнью) в качестве сопутствующих диагнозов. Если они существуют, их необходимо выявить и лечить.

Дифференциальные диагнозы

■ Вокализация вследствие следующих причин:

• Реакция на внешние раздражители

• Социальная поддержка

• Игра

• Территориальная агрессия

• Другие состояния, связанные со страхом (например, боязнь шума)

• Боль

• Снижение когнитивных способностей.

■ Поведение разрушения по следующим причинам:

• Обычные игры и поведение исследования

• Территориальное поведение

• Другие состояния, связанные со страхом

• Поведение, позволяющее сбежать, чтобы получить неограниченный и свободный доступ для изучения открытых пространств

• Фрустрация (сюда относятся собаки, которых невозможно запереть в клетках или за барьерами, но которые прекрасно себя чувствуют, если их не запирать).

■ Нечистоплотность из-за следующих причин:

• Проблемы со здоровьем (например, цистит, почечная недостаточность, желудочно-кишечные заболевания)

• Отсутствие домашнего обучения

• Другое состояние, связанное со страхом (например, боязнь шума)

• Отсутствие возможности для дефекации и мочеиспускания вне дома

• Недержание мочи

• Мечение мочой

• Снижение когнитивных способностей.

■ Самостоятельное облизывание по следующим причинам:

• Первичное дерматологическое расстройство

• Компульсивное расстройство.

Диагностика

■ Видео- или аудиозапись поведения животного, когда оно находится дома одно, может служить убедительным доказательством тревожного поведения.

• Нередко можно наблюдать, что другие домашние животные также проявляют признаки беспокойства, когда находятся дома одни, без людей.

■ Необходимо провести полное клиническое обследование и неврологический осмотр. Необходимо провести дополнительные диагностические исследования, на которые указывают клинические признаки и результаты этих обследований.

• Например, любому животному, у которого обнаружена нечистоплотность, как минимум, потребуется общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и/или кала.

Лечение

Безопасность

■ Безопасность домашнего животного, которое испытывает страх разлуки, обычно вызывает первостепенную озабоченность, поскольку попытки побега и деструктивное поведение могут привести к нанесению себе травм.

• Если питомца необходимо оставить одного, без сопровождения людей, следует позаботиться о безопасности вольера. Например, старайтесь избегать ограждений со стеклянными окнами, которые могут быть разбиты, или металлических прутьев, о которые могут зацепиться или повредить зубы.

Управление

■ Важно ежедневно выполнять достаточные физические упражнения. Постарайтесь запланировать прогулки и физические упражнения перед отъездом.

■ Старайтесь планировать время кормления таким образом, чтобы питомец был голоден во время ухода человека, к которому он привязан.

Методы модификации поведения

Модификация поведения включает в себя те же основные принципы, которые используются при любом состоянии, связанном со страхом, а именно, стимулирование замены нежелательной реакции и систематическая десенсибилизация. Десенсибилизация предполагает дозированное воздействие стимулов, вызывающих страх. В случае тревожного состояния при сепарационной тревоге - это разлучение с субъектом(ами) привязанности. Кроме того, животное может научиться новой реакции, несовместимой с тревогой или страхом при разлучении с человеком. В зависимости от тяжести состояния могут потребоваться некоторые или все из следующих рекомендаций по лечению.

■ Регулярное структурированное общение может помочь собаке чувствовать себя более расслабленной и уверенной во взаимодействии с членами семьи.

• Старайтесь не реагировать на поведение, которое может показаться поведением поиска внимания. В большинстве случаев собака ищет информацию о том, что произойдет дальше.

• Вместо этого используйте методы, основанные на вознаграждении, чтобы научить собаку важным сигналам. Например, вы можете попросить собаку “присесть”, прежде чем предлагать какие-либо привилегии. Это помогает уточнить, хочет ли собака внимания или информации.

• Когда собака ведет себя независимо, отдыхает самостоятельно или спокойно играет с игрушкой, спокойная похвала поможет закрепить такое поведение.

• Уменьшите слежку за людьми в доме, закрывая двери, используя команды "сидеть" / "не выходить", используя детские ворота и т.д. Эти действия не должны быть настолько экстремальными, чтобы причинять питомцу беспокойство, а наоборот, доставлять удовольствие, добавляя к ним игры и игрушки с начинкой из еды. Приучение собаки к этим приемам - постепенный процесс, который не должен вызывать беспокойства.

■ Упражнения на расслабление помогают обучать и поощрять за спокойные позы и расслабление, и их следует выполнять ежедневно.

• Во время этих упражнений повторяйте фразу, например, “Хорошо расслабься”, чтобы помочь собаке убедиться, что она в безопасности.

• Если собака научится расслабляться, пока ее хозяева дома и ходят по комнатам, это поможет ей научиться расслабляться в других ситуациях.

■ Измените прогностическую ценность сигналов перед уходом. Некоторые собаки расстраиваются из-за признаков предстоящего отъезда, и может быть полезно поработать над уменьшением их провоцирующего эффекта.

• Подавайте сигналы предстоящего ухода (например, возьмите ключи, подойдите к двери), не выходя из дома.

• Повторяйте это 2-4 раза в день, пока собака не перестанет реагировать на сигналы тревожным поведением (тяжело дыша, расхаживая взад-вперед, следуя за вами или проявляя повышенную бдительность). Собака должна быть спокойной между повторениями.

• Цель состоит в том, чтобы отделить сигналы от непосредственно ухода и тем самым уменьшить тревожную реакцию.

• Некоторые животные могут стать более, а не менее возбужденными, и в этом случае не следует продолжать выполнение этой рекомендации по лечению.

• Для некоторых собак изменение порядка сигналов ухода может помочь при ежедневных уходах, в то время как для других это только усиливает их беспокойство.

■ Измените процедуру ухода и приветствия.

• Прекратите все эмоциональные проявления или приветствия, игнорируя питомца в течение 5-15 минут перед уходом и по возвращении домой.

• По возвращении домой обращайте внимание на питомца только тогда, когда он спокоен. Однако владелец может позволить собаке выйти на улицу для дефекации или мочеиспускания.

■ Выполните стимулирование замены нежелательной реакции при уходе.

• Перед уходом дайте собаке вкусное лакомство или игрушку с пищевой начинкой, чтобы у нее ассоциировалось что-то приятное с уходом человека, к которому она привязана. Важно предлагать такое лакомство или игрушку и в другое время, чтобы этот предмет не стал новым ключом для ухода и, следовательно, для беспокойства.

• Научите собаку располагаться и расслабляться в удобном месте. Это позволяет животному находиться в безопасном месте, которое ассоциируется у него со спокойным, не вызывающим беспокойства поведением. Безопасное место - это может быть комната, коврик, кровать или даже клетка (если пребывание в клетке не вызывает у собаки беспокойства).

■ Постепенные запланированные уходы и прогулы.

• Если собака установила взаимосвязь между традиционным местом ухода и проявлением беспокойства, может оказаться полезным оставить животное в другом месте для запланированных тренировочных выходов. Это может быть место, где собаку тренируют расслабляться, или на это место можно разместить лежанку собаки. Традиционное расположение по-прежнему следует использовать при отъезде, продолжительность отсутствия которого не регулируется, например, при отъезде на работу.

◽ Если оставить питомца в другом месте невозможно, владельцу следует разработать какой-либо сигнал безопасности (например, включить радио или телевизор или позвонить в колокольчик), который можно использовать только при запланированных отъездах (это запрещено для случаев, когда продолжительность отсутствия не контролируется, например, в связи с отьездом на работу). Когда программа будет успешно завершена, сигнал безопасности будет подаваться перед всеми выходами. Затем этот сигнал может быть либо постепенно отменен, либо использоваться неограниченное время.

■ Делайте один или два тренировочных выезда в день. Собака должна быть спокойной и расслабленной в промежутках между тренировочными выездами.

■ Определите максимальную продолжительность выезда, в течение которой животное остается спокойным и расслабленной (это могут быть секунды или минуты). Это отправная точка обучения.

• Субьект привязанности собаки должен уйти, угостив собаку специальным лакомством.

• Уход должен быть реалистичным. Например, если субьект привязанности всегда уезжает на своей машине, он должен сесть в машину и уехать.

• Продолжительность расставания должна быть достаточно короткой, чтобы не вызвать тревожной реакции в связи с разлукой.

• Человек, к которому привязана собака, должен вернуться, не проявляя никаких эмоций или волнения.

• Если питомец отказывается от лакомства, чтобы поприветствовать вернувшегося человека, остатки лакомства следует убрать.

• В случае успеха (т.е. отсутствия признаков беспокойства или дистресса во время предыдущего занятия), можно постепенно увеличивать продолжительность отсутствия

◽ Увеличение продолжительности должно быть переменным и не слишком резким (1-3 минуты).

• Тренировочные выезды должны быть точно такими же, как и настоящие. Владелец должен предусмотреть все обычные элементы выезда, такие как забор с собой важных предметов (например, сумочку, портфель).

• Цель этого процесса состоит в том, чтобы помочь домашнему животному связать отъезд своего владельца с его постоянным возвращением, и, таким образом, мы надеемся, собака начнет без беспокойства переживать уход владельца и постепенно увеличивающиеся периоды его отсутствия.

■ Если питомец проявляет беспокойство во время тренировки, это означает, что владелец слишком быстро продвинулся вперед и ему нужно будет вернуться к ранее успешному уровню подготовки, а затем действовать более постепенно.

• Обычно, когда питомец успешно справляется с 30-минутным уходом,

продолжительность ухода может увеличиваться (увеличивая постепенно продолжительность на 5-10 минут).

• Если во время запланированного отъезда питомца можно оставить на 2-3 часа, то часто его можно оставить одного на время регулярного ухода, связанного с работой, и отсутствия на достаточный срок.

■ Меры предосторожности по изменению поведения:

• Если тренировочные уходы и отсутствие владельца будут продолжаться, несмотря на наличие признаков беспокойства, боязнь разлуки собаки усилится.

• Неправильно примененная модификация поведения может сделать собак более тревожными, а не менее тревожными.

• Заключение собаки в клетку или другое небольшое изолированное помещение часто может привести к серьезным последствиям- при появлении признаков тревожности в связи с разлукой. Поэтому, если собака еще не приучена к клетке, возможно, лучше избегать ее использования во время дрессировки.

• На момент написания статьи не было научно обоснованных доказательств того, что приобретение другого домашнего животного помогает предотвратить развитие страха разлуки у собак или что это обязательно поможет в лечении этого расстройства.

■ Собаки, которые не реагируют на эти схемы лечения сепарационной тревоги, могут также иметь сопутствующие заболевания, особенно боязнь шума и/или грозы. Может потребоваться дальнейшая диагностика, чтобы определить, препятствуют ли другие текущие проблемы выздоровлению животного.

Лекарственные препараты

■ Примечание: Все дозировки лекарств указаны для перорального приема.

■ На момент написания этой статьи единственным одобренным FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) препаратом для лечения тревожности у собак является Clomicalm® (кломипрамина гидрохлорид). Одобрение FDA не относится к применению дженериков кломипрамина.

■ Может оказаться полезным медикаментозное вмешательство, направленное на нейромедиаторы, участвующие в реакции тревоги и страха. К таким нейромедиаторам относятся следующие:

• Серотонин

• Норадреналин

• Дофамин

• ГАМК.

■ Серотонинергические препараты: это анксиолитики постоянного, хронического, длительного действия.

• Эти препараты показаны в ситуациях, когда разлука неизбежна, или при наличии сопутствующих заболеваний, вызывающих тревогу.

• Некоторые серотонинергические препараты специфичны для серотонина, в то время как другие оказывают влияние на множество нейромедиаторов, таких как норадреналин и дофамин.

• Эти препараты следует назначать ежедневно, независимо от наличия разлуки.

• Для достижения эффективности может потребоваться 2-8 недель.

• Их следует продолжать до тех пор, пока курс лечения не будет успешно завершен. Следует ожидать, что курс лечения продлится несколько месяцев.

• Эти препараты можно использовать в комбинации с бензодиазепинами для достижения достаточного анксиолитического эффекта во время разлуки.

• Примеры и соответствующие дозы:

◽ Кломипрамин (одобрен FDA для лечения страха разлуки у собак

как препарат Кломикалм®, а не как дженерик кломипрамина):

° Для собак: 1-2 мг/кг каждые 12 часов.

◽ Флуоксетин:

° Для собак: 0,5–2,0 мг/кг каждые 24 часа.

◽ Пароксетин:

° Для собак: 0,5–2,0 мг/кг в течение 24 часов.

◽ Сертралин:

° Для собак: 0,5–3 мг/кг в течение 24 часов.

◽ Амитриптилин:

° Собакам: 1-2 мг/кг каждые 12 часов.

◽ Селегилин: (Для собак, страдающих снижением когнитивных способностей)

° Собакам: 0,5–1,0 мг/кг каждые 24 часа утром.

■ Бензодиазепины: это анксиолитические препараты эпизодического, острого, короткого действия, которые усиливают действие ингибирующего нейромедиатора ГАМК в головном мозге.

• Препарат следует принимать примерно за 30-60 минут до предполагаемого ухода.

• Ожидайте, что анксиолитический эффект будет наблюдаться примерно в течение 3-6 часов.

• Нежелательные побочные эффекты могут включать седативный эффект и растормаживание агрессии.

• Регулярное применение этих препаратов может привести к зависимости и переносимости.

• Парадоксальная реакция (повышенное возбуждение и тревожность) может наблюдаться у небольшого процента животных.

• Примеры бензодиазепинов и соответствующие дозы:

◽ Алпразолам:

° Для собак: 0,02–0,1 мг/кг каждые 6-8 часов.

◽ Диазепам:

Для собак: 0,55–2,2 мг/кг в течение 6 часов.

◽ Клоразепат:

Для собак: 0,55–2,2 мг/кг в течение 8-24 часов.

■ Другие лекарственные препараты, такие как клофелин (агонист альфа-2) и тразодон (антагонист серотонина и ингибитор обратного захвата, или SARI), также могут быть использованы из-за их эпизодического, острого, кратковременного анксиолитического действия.

• Как и бензодиазепины, эти препараты назначаются за 1-2 часа до предполагаемого ухода.

• Продолжительность эффекта варьируется, но обычно составляет 2-6 часов.

• Побочные эффекты могут включать седативный эффект, атаксию, артериальную гипотензию, рвоту, диарею, возбуждение.- возбуждение, растормаживание агрессии и повышение аппетита (при приеме тразодона).

• Соблюдайте осторожность при сочетании тразодона с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, чтобы избежать развития серотонинового синдрома.

• Примеры и соответствующие дозы:

◽ Клонидин:

Для собак: 0,01–0,05 мг/кг каждые 12-24 часа.

◽ Тразодон:

° Собакам: 3-5 мг/кг (до 10 мг/кг) каждые 8-24 часа.

■ Дофаминергические препараты:

• К блокаторам дофамина относятся фенотиазины (например, ацепромазин). Несмотря на широкое применение в ветеринарии, этот класс препаратов не рекомендуется применять в качестве стандартного курса лечения тревожности при разлуке, в качестве основного, поскольку они предназначены для того, чтобы сделать животное физически неспособным реагировать, и не устраняют лежащую в основе тревожность.

Противопоказания/меры предосторожности

■ Только медикаментозная терапия редко дает лечебный эффект при большинстве поведенческих расстройств.

■ Большинство препаратов, которые применяют для лечения собак и кошек с поведенческими нарушениями, не одобрены FDA для этого использования. Владельцы должны быть предупреждены об этом.

■ Перед назначением лечения домашнему животному следует провести обследование и лабораторные исследования, чтобы оценить способность питомца адекватно усваивать и выделять лекарства. Минимальная база данных должна включать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и оценку состояния щитовидной железы.

■ Дозы для трансдермального введения не установлены, и вызывает беспокойство плохая абсорбция.

■ Следует по возможности избегать применения трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин или кломипрамин, у пациентов с сердечными заболеваниями, судорогами или глаукомой. с особой осторожностью, поскольку эти препараты могут усилить уже существующие проблемы с сердечной проводимостью.

■ Возможны парадоксальные реакции и неприемлемые побочные эффекты лекарств. Побочные эффекты могут включать повышенную тревожность или агрессию. Необходимо следить за реакцией питомца на терапию и по показаниям изменять или прекращать лечение.

■ Препараты, повышающие уровень серотонина, следует применять с осторожностью и, по возможности, избегать применения у животных, страдающих эпилептиформными припадками, поскольку эти препараты могут усугубить судорожные припадки.

■ В связи с потенциальными серьезными побочными эффектами, включая серотониновый синдром с летальным исходом, следует с осторожностью применять одновременно несколько препаратов, повышающих уровень серотонина. Это включает одновременное применение других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклических антидепрессантов, а также ингибиторов моноаминооксидазы (например, амитраз, селегилин) и трамадола.

■ Передозировка трициклических антидепрессантов может вызвать серьезные нарушения сердечной проводимости, которые приводят к смерти. Поэтому все лекарственные препараты следует хранить и использовать бережно.

■ Соблюдайте осторожность при назначении бензодиазепинов животным, у которых проявляются какие-либо уровни агрессии, поскольку эти препараты могут растормаживать агрессию, если они уменьшают основанное на страхе нежелание кусаться.

■ Около 10% животных проявляют парадоксальную реакцию на бензодиазепины и вместо спокойствия и расслабленности становятся тревожными и возбужденными.

■ Сообщалось о гепатотоксичности, вызванной диазепамом, у некоторых кошек после приема внутрь. Поэтому этот препарат и другие бензодиазепины следует применять кошкам с осторожностью.

■ Бензодиазепины являются липофильными препаратами, и их действие может усиливаться другими липофильными препаратами. Если требуется комбинированное лечение, используйте более низкие дозы.

■ Бензодиазепины являются контролируемыми веществами и представляют опасность злоупотребления ими людьми.

■ Соблюдайте осторожность при назначении агонистов альфа-2-адренорецепторов (например, клофелина) пациентам с артериальной гипертензией или заболеваниями сердца, а также в комбинации с препаратами, повышающими уровень норадреналина.

■ Рекомендуется соблюдать осторожность при применении психотропных препаратов в сочетании с другими препаратами, действующими на центральную нервную систему, включая общие анестетики, нейролептики, антихолинергические и симпатомиметические препараты.

■ Лекарственные препараты, которые назначаются на какой-либо длительный период времени, в идеале должны быть уменьшаться в дозе, а не отменяться внезапно.

■ Домашним животным, которые находятся на длительном лечении, рекомендуется проходить ежегодную или полугодовую перепроверку (включая физикальный осмотр, общий анализ крови и биохимический анализы крови).

■ Полный список противопоказаний и мер предосторожности приведен в монографиях по отдельным препаратам.

Другие виды лечения

■ Было доказано, что препараты с феромонами для собак (например, Adaptil®, успокаивающий собак феромон) эффективны в снижении признаков боязни разлуки у собак.

• В тех местах дома, где собака проводит

большую часть своего времени, следует установить сменный рассеиватель, а если животное находится взаперти во время отъездов, то и в этом месте следует установить рассеиватель.

• Ошейники Adaptil® могут быть полезны для собак, чьи домашние условия не позволяют использовать диффузоры.

■ Нутрицевтики (например, Anxitane ®, Zylkene ®) потенциально могут уменьшить стресс и тревожность, которые могут быть связаны с этой проблемой. Активным ингредиентом Anxitane® является l-теанин,который оказывает успокаивающее действие на домашних животных, усиливая действие ГАМК в головном мозге. Активным ингредиентом Zylkene® является альфа-казозин, который воздействует на опиоидную систему, а также потенциально повышает активность ГАМК в головном мозге. В состав Солликвина® входит L-теанин и два растительных экстракта - Феллодендрона амурского и магнолии лекарственной.

■ Диета с использованием некоторых из этих ингредиентов также может быть полезной.

■ Для лечения поведения собак, связанного с тревогой разлуки, были предложены различные альтернативные методы лечения, такие как растительные препараты, но до сих пор не имеется научных исследований их эффективности для лечения этого состояния.

Хирургические вмешательства

■ Для лечения этого поведенческого расстройства не рекомендуется никаких хирургических вмешательств.

■ Поскольку эти животные могут иметь генетическую предрасположенность к тревожному поведению, их следует кастрировать.

■ Хотя с помощью медикаментозного лечения и поведенческой терапии можно добиться прогресса, реакция может быть медленной, а на решение проблемы могут уйти месяцы.

■ Такие рецидивы, как увеличение количества разрушений, нечистоплотного поведения или вокализации, могут возникать, когда владелец путешествует, находится дома в течение длительного времени, а затем снова уезжает, меняет работу или при любых других нарушениях обычного домашнего распорядка.

Наблюдение за пациентом

■ Лучший способ следить за ходом лечения - установка владельцем какого- то либо наблюдения за собакой в его отсутствие. Это позволит ему оценить наличие тревожного поведения и при необходимости скорректировать режим тренировок.

■ Сначала контакт с владельцем следует устанавливать еженедельно, а затем ежемесячно, пока проблема не будет решена.

■ Прием лекарственных препаратов следует продолжать в течение как минимум 1-2 месяцев после прекращения лечения, а затем постепенно отучать питомца от препаратов, снижая дозу на 25% в неделю и наблюдая за повторением тревожных симптомов.

Профилактика/избегание

■ “Балующие” действия, такие как позволение собаке спать на кровати или кормление ее со стола, не связаны с развитием страха разлуки.

■ Можно попытаться предотвратить сепарационную тревог, постепенно приучая щенков к разлуке с человеком, к которому они привязаны.

• Чтобы повысить вероятность успешного и беззаботного ухода, владельцу следует перед уходом потренировать щенка. Щенка следует оставить в комфортных и безопасных условиях. Владелец не должен проявлять никаких эмоций или волнения во время отъезда или приветствия щенка по возвращении.

■ Если щенкам и собакам обеспечить благоприятную среду обитания, это будет способствовать их психическому и физическому расслаблению.

Возможные осложнения

■ Рецидив может произойти, если человек, к которому привязан питомец, проводит с ним продолжительное время, а затем снова уходит.

■ Травмы при попытках побега, а также продолжающиеся разрушения и нечистоплотность нарушают связь между человеком и животным и могут привести к отказу от питомца.

Ожидаемое течение и прогноз

■ Владельцы должны иметь реалистичные представления о продолжительности лечения и необходимости изменения поведения, чтобы добиться успешного решения проблемы. Устранение проблемного поведения может занять недели или месяцы, в зависимости от серьезности и продолжительности проблемы.

■ Тревога разлуки часто хорошо поддается коррекции поведения с

помощью лекарств или без них. Медикаментозное лечение может ускорить улучшение.

■ Некоторые тяжелые случаи могут быть очень устойчивы к лечению.

■ Другие сопутствующие расстройства поведения могут затруднить преодоление тревоги разлуки

Подписаться на рассылку