Интоксикация витамином Д у трех котят, вызванная употреблением коммерческой диеты для кошек.

August 2013

 

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Двое однопометников, 6 –месячный некастрированный самец, весом 2,5 кг (кошка 1) и некастрированная самка (кошка 2) британской короткошерстной породы, весом 2,3 кг поступили на обследование по поводу трехнедельной полиурии, летаргии и затрудненного дыхания. Годом ранее, другой их родственник (кошка 3) обследовался по поводу схожих, но более серьезных клинических симптомов в возрасте 5 месяцев.Тщательный опрос владельцев о каких либо, содержащих витамин Д, продуктах в их доме не выявил потенциальных источников интоксикации витамином Д. Был проведен детальный анализ кормления кошек, который показал, что кошки питались только коммерческим кормом для кошек (двух различных брендов). Все три кошки получали главным образом влажный корм одного производителя (корм 1:примерно 80% их ежедневного рациона) и, в меньшей степени, сухой корм (корм 2) другого производителя.

 

Физикальное обследование выявило летаргию, дегидратацию и частое дыхание со слегка затрудненным усилием при вдохе. Диагностическое исследование выявило гиперкальциемию ( кошки 1-3), почечную азотемию ( кошки 1 и 3) и рентгенологический генерализованный милиарный интерстициальный паттерн легких ( кошки 1-3), присущие гипервитаминозу Д, вызванному потреблением коммерческой диеты для кошек. Кошка 3 была эутаназирована. Кошки 1 и 2 лечились изотоническим раствором натрия хлорида (180 мл/кг внутривенно ежедневно), сукральфатом (30 мг/кг перорально каждые 12 часов), тербуталином (только кошка 1:0,1 мг/кг подкожно каждые 4 часа, фуросемидом (1,5 мл/кг внутривенно каждые 8 часов) и уменьшающимися дозами преднизолона. Кошка 2 пришла в норму к 14 дню. Кошка 1 имела стабильное почечное заболевание и наблюдалась еще 672 дня. Рентгенологический генерализованный милиарный интерстициальный паттерн легких резко улучшился. Коммерческий корм для кошек, содержащий избыточное количество витамина Д вызывает выраженный вред для кошек. Поддерживающее лечение может приводить к долговременному выживанию и улучшению рентгенологических нарушений.

 

Гипервитаминоз Д у кошек, по сообщениям, возникает вследствие потребления содержащих D3 родентицидов и готовых кормов для кошек. Пострадавшие животные демонстрируют летаргию, хроническую потерю веса, анорексию, полиурию, эпизодическую рвоту и симптомы респираторных нарушений, такие как кашель и затрудненное дыхание. Лабораторные изменения у кошек с гипервитаминозом Д включали гиперкальциемию, гиперфосфатемию, алкалоз, высокие концентрации мочевины и креатинина, гиперкальциурию и снижение способности концентрировать мочу.

Обсуждение

Корм и кожа являются источниками витамина D3. У собак и кошек синтез витамина Д в коже является неадекватным и гораздо более низким ,чем у других млекопитающих. Поэтому, удовлетворение потребности организма в витамине Д сильно зависит от поступления его с пищей. Одно исследование в США показало, что содержание витамина Д (холекальциферола) в 21 из 49 влажных кормов для кошек превышало 7500 ЕД/ кг сухого вещества, что соответствует 30 –кратному превышению потребностей в витамине Д для котят. Считается, что высокие уровни витамина Д в корме вызываются, главным образом, использованием влажных пищевых веществ, богатых витамином Д, например жирной морской рыбы, и, в меньшей степени, избыточной добавкой витамина Д в корм. Минимальная потребность 250 международных единиц( ЕД ) холекальциферола /кг сухого вещества считается безопасной, если концентрации кальция и фосфора составляют 12 и 8 г/кг, соответственно. Однако, это не всегда отражает оптимальное количество витамина Д и может различаться у разных типов кормов для кошек с различными уровнями кальция и фосфора.

 

Вдобавок, более высокие уровни не всегда являются токсическими уровнями. Национальный исследовательский совет (NRC) 2006 рекомендует содержание кальциферола минимум 224 МЕ/кг сухого вещества и максимум 30 000 МЕ/кг сухого вещества для котят после отьема. Уровни витамина Д в пище кошек должны находиться между минимумом и верхним безопасным уровнем, который установлен Sih et al. В то время как сухая пища (корм 2) в этой серии случаев содержала 1052 МЕ витамина Д//кг сухого вещества, влажная диета, которой преимущественно питались кошки ( корм 1) содержала 202 155 ЕД / кг сухого вещества. Содержание кальция было 3г/кг сухого вещества. Содержание фосфора было 8,2 г/кг сухого вещества. Соотношение кальций :фосфор было 0,4.

Компания, которая производила корм 1, заявляла, что витамин Д не добавлялся в корм и что витамин Д был в составе натуральных ингредиентов. Однако, нереалистично, что декларируемое содержание витамина Д было достигнуто только из этих ингредиентов. Очевидно, корм 1 был обогащен избыточным количеством витамина Д. Продукт, поэтому, содержал незаконное количество витамина Д.

 

Калькуляция диеты обнаружила, что кошка 1 получала 10 332 МЕ холекальциферола, 374 кальция и 610 фосфора в день. Согласно NRC,, безопасная верхняя граница диет для холекальциферола -30 000 МЕ/кг сухого вещества;7520 МЕ/1000 ккал метаболизируемой энергии для котят после отьема. Однако, кошка 1 получала 29 436 МЕ холекальциферола /1000 ккал метаболизируемой энергии. Рекомендуемое NRC потребление кальция , составляет 8г кальция /кг сухого вещества корма. Хотя потребности в кальцие не были удовлетворены из-за низкого содержания кальция в диете1, и не могли быть сбалансированы небольшим количество корма 2, а соотношение кальций: фосфор было обратным, интоксикация витамином Д была возможной. Сообщается, что соотношение кальций:фосфор 1,31:2,61 является адекватным для растущих котят. В серии случаев гипервитаминоза Д, вызванного потреблением пищи, в Японии, содержание витамина Д в этих кормах было 63 700 МЕ/кг корма. В одном недавнем сообщении из Великобритании описываются 2 собаки с гипервитаминозом Д, которые питались той же самой диетой, которая была избыточно обогащена витамином Д.