Ранняя кастрация/овариогистерэктомия

 

Clinician’s Brief .

 March 26, 2012

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

 

В течение десятилетий ветеринары ждали достижения кошкой или собакой возраста 6 месяцев, прежде, чем выполнить овариогистерэктомию или кастрацию.В настоящее время, многие приюты и клиники выполняют операции по удалению половых желез у щенков и котят с 6 до 8 недель возраста.Вдобавок, часть ветеринарных образовательных учреждений сейчас обучают процедурам ранней кастрации/овариогистерэктомии. Однако, когда новые новые рекомендации появляются в ветеринарном сообществе, они часто встречают сопротивление ветеринаров, не практикующих раннюю кастрацию/ овариогистерэктомию. Ранние кастрации/овариогистерэктомии одобрены Ассоциацией Ветеринаров Приютов для животных (ASV), Американской Ветеринарной Медицинской Ассоцииации (AVMA), Американской Ассоциацией Госпиталей для животных (AAHA) и Канадской Ветеринарной Медицинской Ассоциацией (CVMA). Учитывая миллионы бездомных собак и кошек, эутаназирующихся в приютах для животных каждый год, для ветеринарных специалистов наступило время активного использования ранней кастрации/ овариогистерэктомии, для того, чтобы снизить избыточную популяцию собак и кошек.

Ранняя кастрация/овариогистерэктомия является кастрацией или овариогистерэктомией, выполняемой до возраста 5 месяцев. Она включает 2 подхода:

1 Педиатрическая кастрация/овариогистерэктомия

2 "Кастрация до 5 месяцев "

 

Педиатрическая кастрация/стерилизация определяется как овариогистерэктомия или кастрация, проведенная между 6 и 16 неделями возраста. Ветеринарные школы стандартно рекомендуют 6 месяцев в качестве наиболее оптимального срока кастрации или овариогистерэктомии, но эта рекомендация основывается больше на мнениях клиницистов, чем на научных исследованиях и такие мнения меняются в течение десятилетий. По моему 40 летнему клиническому опыту рекомендации изменялись от овариогистерэктомии после однократных родов и овариогистерэктомии после первого эструса до рекомендаций к настоящему времени о проведении этой операции в 6 или более месяцев возраста.Однако, все рекомендации, относящиеся к соответствующему возрасту для кастрации/овариогистерэктомии, являются несерьезными и не имеют значимого научного обоснования.

 

Исторически, ветеринары высказывают 2 основных опасения, относительно кастрации/овариогистерэктомии, выполняемых до 6 месяцев возраста.

1 Анестезиологический риск

2 Потенциальные побочные эффекты, включая ожирение, недержание мочи, обструкцию уретры, скелетномышечные заболевания, вагинит щенков и перивальвулярный дерматит. Препараты для анестезии, используемые сегодня, однако, безопасны для щенков и котят в 6 недельном возрасте. Вдобавок, большинство исследований, проведенных в последние 20 лет, развеяли опасения о побочных физиологических эффектах, относящихся к педиатрической кастрации/овариогистерэктомии.

В сравнении с проведением этих процедур у более возрастных пациентов, педиатрическая кастрация/ овариогистерэктомия более безопасна, более легкая, более быстрая и, фактически, не имеет долговременных побочных эффектов. Далее, преимущества, ассоциированные с овариогистерэктомией и кастрацией — сниженная заболеваемость опухолями молочных желез, значительно сниженный риск пиометры и других заболеваний матки и сниженная наклонность к бродяжничеству и нежелательному сексуальному поведению - все они присутствуют при педиатрической кастрациии/овариогистерэктомии.

 

Как часть больших усилий по снижению избыточной популяции животных, большинство приютов для животных стараются обеспечить стерилизацию животных, попадающих новым владельцам, включая наиболее популярную группу (те. щенки и котята). Согласно этому подходу, педиатрическая кастрация/овариогистерэктомия гарантированно обеспечивает стерилизацию животных до их приобретения новыми владельцами. Обучение и понимание важности и эффективности педиатрической кастрации/овариогистерэктомии будет служить важным элементом снижения избыточной популяции собак и кошек.

 

 Каждый год, миллионы бездомных и ненужных собак и кошек эутаназируются в приютах для животных и обществах защиты животных в США. В то время как точное количество трудно оценить, оценки варьируют от 3 до 4 миллионов. Поскольку к избыточной популяции ведут многие факторы, решение этой проблемы будет многогранным. До тех пор,пока недоступны безопасные и эффективные химические или иммунологические способы стерилизации, кастрация/овариоэктомия будет краеугольным камнем любой программы, имеющей целью снижение избыточной популяции животных — тем самым, снижая количество выброшенных или эутаназированных животных кажлый год.

"Кастрация до 5 месяцев"

"Кастрация до 5 месяцев " является национальной кампаний по информированию общественности о кастрации/овариогистерэктоми, которая имеет целью предотвратить случайное размножение , снижая стандартный возраст кастрации в частной практике до 4-5 месяцев. Эта кампания рекомендует практикующим врачам выполнять эти хирургические процедуры на 4-8 недель раньше, чем это традиционно рекомендуется. Как кошки, так и мелкие породы собак могут приходить в состояние эструса с риском беременности до 6 месяцев возраста, и изредка до 5 месяцев возраста. Большинство ветеринаров имеют стандартные программы по поддержанию здоровья щенков и котят, которые включают в себя визиты ветеринара, вакцинации и другую стандартные мерприятия каждые 2-3 недели, начиная с 6 недель возраста. "Кастрация до 5 месяцев " продвигает проведение кастрации/овариогистерэктомии между 4-5 месяцами возраста. Как и при педиатрической кастрации/овариогистерэктомии процедуры являются более быстрыми и легкими и пациенты восстанавливаются более быстро с меньшими осложнениями, в сравнении с более старшими пациентами. Самки никогда не становятся беременными, а у самцов не развивается нежелательное сексуальное поведение.

Ранняя кастрация/ овариогистерэктомия дает дополнительное время для выработки крепкого иммунитета вследствие вакцинации, когда животные стерилизуются до полового созревания.

Не имеется перерыва в ветеринарной помощи между вакцинацией и хирургической манипуляцией; это говорит о том, что согласие с владельцем может быть улучшено, поскольку доверие владельца увеличивается   во время регулярных плановых визитов к врачу.  Большинство практикующих врачей согласны с тем, что стерилизация беременного животного и животного, находящегося в фазе эструса, более трудна и в этом случае имеется более высокий риск осложнений. Стерилизация самок до полового созревания позволяет избежать стресса и увеличенного риска осложнений, ассоциированных со стерилизацией собак и кошек в то время, когда они находятся в фазе эструса или беременны.

Многие ветеринары настроены против ранней кастрации/овариогистерэктомии.Тем не менее, практические врачи, проводящие ее регулярно, знают, что при выполнении этих манипуляций в раннем возрасте они проводятся более легко, быстрее и приводят к более быстрому восстановлению, чем когда проводятся у взрослых животных. Далее, научные исследования в течение последних 20 лет продемонстрировали отсутстсвие или незначительное количество побочных физиологических эффектов при стерилизации щенков и котят до полового созревания.  Поскольку число щенков и котят, рождающихся каждый год в США,Ю значительно превышает число домов для их проживания, для ветеринаров наступило время поддерживать раннюю кастрацию/овариоэктомию и тем самым смягчить серьезную проблему избыточной популяции животных.