Наружный отит собак и кошек

Текст статьи из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Определение

Этиология и патогенез

Наружный отит может возникать вследствие многих причин.Полезно классифицировать их на первичные, предрасполагающие и подддерживающие факторы. Бактериальные инфекции и инфекция Malassezia являются важным поддерживающим фактором, но они также могут быть отнесены с самостоятельным, вторичным факторам.

Первичные факторы

• гиперчувствительность, включая атопический дерматит и дерматологические побочные пищевые реакции, которая наиболее часто вызывает рецидивирующий отит у собак.
• эктопаразиты, особенно  ушные клещи Otodectes.
• инородные тела
• нарушение кератинизации
•  аутоиммунные состояния
• контактные реакции на препараты для очищения ушей и медикаменты
• гипотиреоз, гиперадренокортицизм и дерматозы,зависимые от половых гормонов, которые могут вызывать иммунологические и дерматологические изменения
• дерматофиты (редко)

• изменение формы уха
• неоплазия уха или назофарингеальные полипы, которые нарушают проходимость ушного канала. В редких случаях, опухоли, располагающиеся рядом с ухом, могут сдавливать ушные каналы или проникать в них и в среднее ухо. (прим.: опухоли и полипы могут также быть отнесены к первичным причинам отитов).
• ошибки в подборе лекарственных препаратов или ошибки в методе лечения заболеваний ушей.
• окружающие температура и влажность, стиль жизни (особенно плавание)

• изменения микрофлоры, приводящие к избыточному ее разм ножению и инфекции. Фактически, все стафилококковые инфекции и инфекция Malassezia являются вторичными, но один из авторов книги иногда наблюдает очевидно первичную инфекцию Pseudomonas у собак.
• отит среднего уха
• прогрессирующие хронические патологические изменения эпителия уха и подлежащего хряща.

Клинические признаки

• острый односторонний наружный отит часто встречается у собак и типичной причиной является проникновение в ухо инородного тела. Острый односторонний наружный отит нечасто встречается у кошек.

• хронический односторонний наружный отит у кошек часто ассоциируется с неоплазией или полипами, в то время как двусторонний наружный отит у кошек рассматривается как поражение отодектозным клещом, пока не доказана другая причина заболевания.

• двусторонний наружный отит у собак, особенно если он рецидивирующий, с большой степенью вероятности говорит о гиперчувствительности (напр. атопический дерматит, дерматологические побочные пищевые реакции, повышенная чувствительность к местному применению неомицина). Помните, что атопический дерматит и дерматологические побочные пищевые реакции могут клинически протекать в форме одностороннего отита, хотя слабый клинические симптомы обычно также присутствуют в неповрежденном ухе, кроме того, при отитах уши могут поражаться последовательно.

• хронический наружный отит приводит к количественным (увеличивается количество бактерий) и качественным (сначала преобладают грамположительные бактерии, а затем -грамотрицательные бактерии) изменениям микробной флоры.

• эритематозные изьязвления наружного слухового прохода наводят на мысль от грамотрицательной инфекции или иммуноопосредованном заболевании (редко при отсутствии других клинических признаков).

• пустулы редко встречаются на внутренней поверхности ушной раковины и более часто ассоциируются с листовидной пузырчаткой, чем с поверхностной пиодермией.

• обильный вязкий, тягучий, часто темный экссудат из уха является хорошим указателем, что барабанная перепонка разорвана. Этот тип экссудата возникает вследствие раздражения бокаловидных клеток барабанной полости, которые усиливают выработку слизи.

• отит среднего уха может вызвать депрессию, боль, наклон головы, затруднения при приеме пищи, но в большинстве случаев неотличим от наружного отита.

• хорошим указателем на степень тяжести и/или хронизации процесса является степень болезненности, жесткости и мобильности ушного канала при пальпации. Очень жесткие, неподвижные ушные каналы часто необратимо фиброзированы или минерализованы.

• седация животного и очищение уха часто необходимы, чтобы выполнить тщательное отоскопическое исследование в тяжелых случаях. Нормальная барабанная перепонка должна быть прозрачной с лучеобразными полосками.

Дифференциальный диагноз

• Диагностика и лечение наружного отита у собак и кошек. Часть 1.

 

 

 

 

Расскажите об этой странице друзьям!