Продольный анализ качества жизни, клинических, рентгенологических, эхокардиографических и лабораторных показателей у собак с миксоматозным заболеванием митрального клапана, получающих пимобендан или беназеприл: QUEST исследование

Планирование исследования QUEST было начато в 2002 г. Протокол исследования был доработан в 2003 г. В сентябре 2005 г было проведено совместное обсуждение, и результаты, касающиеся первичных выходных переменных, были опубликованы в 2008 г. Текущая статья, касающаяся вторичных выходных переменных, была доработана и утверждена авторами в январе 2013 г.

Сравнить в пределах последующего периода для собак, которые пока не достигли первичной конечной точки, продольные эффекты лечения пимобенданом, в сравнении с беназеприлом, на качество жизни (QoL), лечение одновременно протекающей сердечной недостаточности (CHF) и других показателей исходов у собак, страдающих от CHF, возникшей вследствие MMVD.

Из общего количество рандомизированно распределенных собак, 124 собаки было отобрано для получения пимобендана и 128 для получения беназеприла.

В течение исследования не было выявлено различий между группами   по показателям QoL. Время от включения в группу и до начала первой интенсификации лечения   CHF было больше в групппе пимобендана ( пимобендан 98 дней , IQR 30–276 дней против беназеприла 59 дней IQR 11-121 день; P = .0005). В конце исследования собаки в группе пимобендана имели меньший размер сердца, на основании VHS оценки (P = .013),и левожелудочковые диастолический (P = .035) и систолический (P = .0044) показатели, более высокую температуру тела (P = .030), содержание натрия в сыворотке крови (P = .0027), и общего протеина (P = .0003), а также гематокрит(P = .030). Встречаемость аритмий в группах лечения была схожая.

 

Лечение пимобенданом, в сравнении с беназеприлом, приводило к схожему качеству жизни в течение исследования, но давало увеличенное количество времени до интенсификации лечения CHF. Лечение пимобенданом приводило к уменьшению размеров сердца, более высокой температуре тела и меньшей задержке свободной жидкости.

 

 

AUC-площадь под кривой; IQR, межквартильный диапазон, bpm, число сокращений сердца в минуту; HF, сердечная недостаточность; VHS,оценка размеров сердца по длине позвонков; PE, отек легких; LVIDs, внутренний диаметр левого желудочка в систолу; LVIDs inc, процентное увеличение LVIDs по отношению к ожидаемым значениям; LVIDd, внутренний диаметр левого желудочка в диастолу; LVIDd inc, процентное увеличение LVIDd по отношению к ожидаемым значениям; FS, фракция сократимости; LA/Ao, отношение левого предсердия к корню аорты; K, калий, Na, натрий; PCV, гематокрит; TPC, количество общего белка в крови.

 

 

1.    J. Häggström1,*,

2.    A. Boswood2,

3.    M. O'Grady3,

4.    O. Jöns4,

5.    S. Smith5,

6.    S. Swift6,

7.    M. Borgarelli7,

8.    B. Gavaghan8,

9.    J.-G. Kresken9,

10.                       M. Patteson10,

11.                       B. Åblad11,

12.                       C.M. Bussadori12,

13.                       T. Glaus13,

14.                       A. Kovačević14,

15.                       M. Rapp15,

16.                       R.A. Santilli16,

17.                       A. Tidholm17,

18.                       A. Eriksson18,

19.                       M.C. Belanger19,

20.                       M. Deinert20,

21.                       C.J.L. Little21,

22.                       C. Kvart1,

23.                       A. French22,

24.                       M. Rønn-Landbo23,

25.                       G. Wess24,

26.                       A. Eggertsdottir25,

27.                       M. Lynne O'Sullivan3,

28.                       M. Schneider26,

29.                       C.W. Lombard27,

30.                       J. Dukes-McEwan28,

31.                       R. Willis28,

32.                       A. Louvet29,

33.                       R. DiFruscia19

 

Author Information

1.    1

Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, Swedish University of Agricultural Sciences, Uppsala, Sweden

2.    2

Royal Veterinary College London

3.    3

Ontario Veterinary College, Guelph, ON, Canada

4.    4

Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH, Ingelheim/Rhein, Germany

5.    5

Scarsdale Veterinary Hospital, Derby, UK

6.    6

Northwest Surgeons, Cheshire, UK

7.    7

Facoltà di Medicina Veterinaria, Grugliasco (Torino), Italy

8.    8

Veterinary Cardiology & Imaging Pty Ltd, Dayboro, Qld, Australia

9.    9

Tierärztliche Klinik am Kaiserberg, Duisburg, Germany

10.                       10

Vale Referrals, Stinchcombe, Dursley, UK

11.                       11

Blå Stjärnan Animal Hospital, Gothenburg, Sweden

12.                       12

Clinica Gran Sasso, Milan, Italy

13.                       13

Veterinärmedizinische Fakultät, Universität Zürich, Zürich, Switzerland

14.                       14

Freie Universität Berlin, Berlin, Germany

15.                       15

Regiondjursjukhuset Strömsholm, Kolbäck, Sweden

16.                       16

Clinica Veterinaria Malpensa, Samarate-Varese, Italy

17.                       17

Albano Animal Hospital, Stockholm, Sweden

18.                       18

Department of Equine and Small Animal Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland

19.                       19

Faculté de médecine vétérinaire, University of Montreal, Saint Hyacinthe, QC, Canada

20.                       20

Tierklinik am Sandpfad, Wiesloch, Germany

21.                       21

Barton Veterinary Hospital, Canterbury, UK

22.                       22

Royal (Dick) School of Veterinary Studies, Roslin, Midlothian, UK

23.                       23

Aalborg Dyrehospital, Aalborg, Denmark

24.                       24

Medizinische Kleintierklinik, Ludwig-Maximilians-Universität München, Germany

25.                       25

Norges Veterinærhøgskole, Oslo, Norway

26.                       26

Veterinärmedizinische Fakultät, Universität Giessen, Giessen, Germany

27.                       27

Departement für klinische Veterinämedizin, Universität Bern, Bern, Switzerland

28.                       28

University of Glasgow, Glasgow, UK

29.                       29

Clinique Vétérinaire, Saint Germain-en-Laye, France