Прогностическая ценность систолической экскурсии кольца митрального клапана и систолической экскурсии кольца трехстворчатого клапана при гипертрофической кардиомиопатии кошек

 

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек  имеет вариабельный прогноз в зависимости от многих факторов, включая размер левого предсердия, наличие клинических симптомов и систолическую функцию левого желудочка. Систолическая экскурсия кольца митрального клапана (MAPSE) систолическая экскурсия кольца трехстворчатого клапана (TAPSE)  оценивают продольную желудочковую систолическую функцию   и могут иметь прогностическую ценность у кошек с гипертрофической кардиомиопатией.

 

Мы пытались выяснить, ассоциированы ли систолическая экскурсия кольца митрального клапана и  систолическая экскурсия кольца трехстворчатого клапана с временем выживания у кошек с гипертрофической кардиомиопатией Были изучены истории болезней кошек с диагностированной при помощи эхокардиографии (толщина свободной стенки левого желудочка ≥6 мм)  гипертрофической кардиомиопатией  для изучения изображений адекватного качества, позволяющих измерить систолическую  экскурсию кольца митрального клапана и  систолическую  экскурсию  кольца трехстворчатого клапана,  и информации о времени выживания.

 

Из 185 включенных в исследование кошек 77 демонстрировали клинические симптомы (53 кошки   имели застойную сердечную недостаточность, 12 кошек имели тромбоэмболию аорты[3 кошки одновременно имели застойную сердечную недостаточность], 9 кошек имели синкопу и 3 кошки имели диспное при физической нагрузке).

 

 

. Систолическая экскурсия кольца митрального клапана  и систолическая экскурсия кольца трехстворчатого клапана были измерены в анатомическом М – режиме на уровне кольца атриовентрикулярного клапана левого желудочка в месте соединения кольца со свободной стенкой левого желудочка (MAPSE-FW), межжелудочковой перегородкой, (MAPSE-IVS) и стенки правого желудочка с кольцом трикуспидального клапана (TAPSE). Кошки с MAPSE-FW < 3.6  мм имели среднее время выживания 352 дня, в сравнении с 2171 днями при MAPSE-FW ≥ 3.6 мм (P < 0.01). Кощки с MAPSE-IVS < 3,2 мм имели среднее время выживания 352 дня, в сравнении с 2171 днями при ≥ 3.2 мм (P < 0.001)  и кошки с TAPSE < 6.4 мм имели время выживания 380 дней, в сравнении с 2171 днями для TAPSE ≥ 6.4мм.

 

Более низкие  систолическая экскурсия кольца митрального клапана  и систолическая экскурсия кольца трехстворчатого клапана были ассоциированы с худшим временем выживания, что наводит на мысль о том, что систолическая продольная дисфункция имеет прогностическую ценность у кошек с гипертрофической кардиомиопатией.