Блефарит у собак и кошек

Текст статьи и фото 1-10 из руководства  SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Особенности

Блефарит у собак и кошек  - это воспаление век, которое может быть вызвано первичной бактериальной инфекцией или может быть вторичным по отношению к основному заболеванию, такому как паразитарное, аллергическое, аутоиммунное заболевание кожи или лейшманиоз. Поражение век может возникать само по себе или в сочетании с генерализованным кожным заболеванием. Блефарит часто встречается у собак и редко у кошек.

Бактериальный блефарит

Пораженные веки слегка или сильно зудят. Они часто опухшие или утолщенные, покрасневшие и облысевшие, с пустулами, корочками, а иногда и кожными свищами. Одна или несколько желез век могут быть абсцедированными.

Повышенная чувствительность к укусам  или ужалениям  насекомых

Покраснение век с отеком (ангионевротический отек) или местные припухлости развиваются остро.

Контактная гиперчувствительность (к местным офтальмологическим препаратам)

Этот вариант характеризуется острым началом алопеции век и депигментации с покраснением слизистой век или коньюнктивы глазного яблока с хорошо заметными  сосудами. Распространены вторичные бактериальные или дрожжевые инфекции.

Аллергия

Сезонный (атопия) или несезонный (атопия, пищевая гиперчувствительность) зуд (трение глаз) приводит к различной степени покраснения кожи около глаз, облысения, лихенификации и гиперпигментации. Часто встречаются сопутствующий конъюнктивит и вторичный бактериальный блефарит. Обычно происходит поражение других кожных покровов.

Аутоиммунное заболевание

Оно  проявляется в виде эритемы век, эрозий и корок, которые не вызывают зуда, если нет вторичной бактериальной инфекции. Одновременно присутствуют аналогичные поражения, затрагивающие спинку или зеркало носа, губы, уши, подушечки лап или другие кожно- слизистые соединения, или генерализованные поражения кожи.

Лейшманиоз

Поражения век могут включать периокулярную алопецию и сухую себорею, изъязвленные края век с влажным дерматитом, диффузный отек век и отдельные узловые гранулемы.  Поражение глаз часто характеризуется передним увеитом, конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом. Часто наблюдаются сопутствующие системные признаки, такие как недомогание, потеря веса, диарея, почечная или печеночная недостаточность, анемия, хромота и поражения кожи на других участках тела.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы при блефарите собак и кошек  включают демодекоз, дерматофитию, малассезиозный дерматит, ювенильный целлюлит, аутоиммунные заболевания кожи (пузырчатка или волчанка) и вирусную инфекцию (ринотрахеит, калицивирус).

Диагноз

1. Обычно ставится  на основании анамнеза, клинических данных и исключения других дифференциальных диагнозов.

2. Цитологическое исследование (пустула, абсцесс): гнойное воспаление и бактериальные кокки, если присутствует первичный или вторичный бактериальный блефарит. Микроорганизмы Malassezia, если присутствует вторичный дрожжевой дерматит.

3. Бактериальный посев (пустула, абсцесс):  обычно выделяют стафилококк, если присутствует первичный или вторичный бактериальный блефарит

4. Дерматогистопатология: результаты варьируют в зависимости от основной причины.

5. Обследование на аллергию: проводится при подозрении на атопию или пищевую гиперчувствительность.

Лечение и прогноз

1. Необходимо выявить и устранить любую первопричину.

2. При подозрении на контактный дерматит следует прекратить прием любых препаратов для местного лечения.

3. При появлении зуда следует использовать елизаветинский ошейник для предотвращения самоповреждений.

4. Компрессы с теплой водой следует прикладывать к пораженным участкам два-три раза в день, чтобы уменьшить отек и удалить экссудат.

5. При наличии бактериальной инфекции следует наносить местный офтальмологический препарат с антибиотиками и глюкокортикоидами на пораженный глаз каждые 8-12 часов в течение 2-3 недель. К эффективным препаратам относятся те, которые содержат следующие:

■ Бацитрацин–неомицин–полимиксин–гидрокортизон.

■ Неомицин–преднизолон.

■ Гентамицин–бетаметазон.

■ Не используйте при подозрении на контактный дерматит.

6. При бактериальном блефарите следует назначать соответствующие системные антибиотики в течение не менее 3 недель.

7. При аутоиммунном блефарите следует проводить лечение иммуносупрессивными препаратами (см. таблицу).

8. Симптоматическое лечение местными офтальмологическими препаратами, содержащими глюкокортикоиды или антигистаминные препараты, может быть полезно при аллергическом блефарите. Местное применение офтальмологических глюкокортикоидов для лечения глаза противопоказано при наличии язвы роговицы.

9. Прогноз при блефарите собак и кошек хороший, если первопричина может быть идентифицирована и скорректирована или контролироваться.

Фото 1. Блефарит у собак и кошек. Изменение цвета и спутывание шерсти вокруг глаз у собаки с двусторонним блефаритом.

Фото 2. Блефарит у собак и кошек. Крупный план собаки с фото 1. Видны изменение цвета и спутывание шерсти вокруг глаза, вызванные обильными глазными выделениями.

Фото 3. Блефарит у собак и кошек. Окологлвзное облысение и покраснение кожи, ассоциированные с  аллергическим дерматитом.

Фото 4. Блефарит у собак и кошек. Окологлвзное облысение и покраснение кожи, ассоциированные с  аллергическим дерматитом. Густой глазной экссудат вызван сухим кератоконъюнктивитом и выпадением третьего века (вишневый глаз)

Фото 5. Блефарит у собак и кошек. “Краевой блефарит” (иммуноопосредованный синдром), вызывающий облысение, папулезный, корковый  периокулярный дерматит.

Фото 6. Блефарит у собак и кошек. Та же собака, что и на фото 5. “Краевой блефарит,” вызванный  двусторонним папулезным дерматитом с алопецией.

Фото 7. Блефарит у собак и кошек. Влажный, эритематозный дерматит, вызывающий отек и поражающий оба глаза, был вызван бактериальной инфекцией кожи.

Фото 8. Блефарит у собак и кошек. Та же собака, что и на фото 7. Алопеция, эритема и отек тканей периокулярной кожи.

Фото 9. Блефарит у собак и кошек.. Алопеция и эритема, поражающие периокулярную кожу, вызванные вторичной бактериальной пиодермией.

Фото 10. Блефарит у собак и кошек. Эрозивные поражения век у этой взрослой  немецкой  овчарки была вызвана бактериальной инфекцией.

Расскажите об этой странице друзьям!