Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек

Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек проявляются как реакция гиперчувствительности кожи на иммунологические и неиммунологические стимулы, такие как лекарственные препараты, вакцины, пищу или пищевые добавки, ужаления или укусы насекомых и растения. Они нечасто встречаются у собак и редко у кошек. Проявляются они как острое возникновение вариабельно зудящих волдырей (крапивница) или больших, отечных припуханий тканей (ангионевротический отек). Поражения при крапивнице могут появляться и исчезать в любом участке тела. Ангионевротический отек обычно локализован, особенно на голове, в то время как как крапивница может быть локализованной или генерализованной. Поврежденная кожа обычно эритематозна, но выпадения волос не наблюдается. Может присутствовать диспное вследствие фарингеального, назального или ларингеального ангионевротического отека. Редко может возникать анафилактический шок с гипотензией, коллапсом, желудочнокишечными расстройствами или смертью.

Дифференциальные диагнозы включают фолликулит (вызванный бактериями, дерматофитами, Demodex), васкулит, мультиформную  эритему  и неоплазию (лимфоретикулярные опухоли, опухоли тучных клеток).

 

Дифференциальные диагнозы включают ювенильный целлюлит, бактериальный или грибковый целлюлит, неоплазию и укус змеи.

• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений 
• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

1 История болезни и клинические находки

2 Диаскопия: стеклышком сдавливается эритематозное поражение. Если поражение становится белым, то поражение вызвано вазодилятацией (крапивница). Если поражение остается красным, то поражение является результатом петехий или экхимозов ( васкулит, заболевание, вызванное клещом).

3. Дерматогистопатология: расширение сосудов и отек в поверхностных или средних слоях кожи с варьирующим количеством мононуклеарных клеток, нейтрофилов, тучных клеток и, редко, эозинофилов.

1.        Обычно эффективно монолечение преднизолоном или преднизоном 2 мг/кг перорально, внутримышечно или внутривенно. Альтернативно, применяется дексаметазона натрия фосфат в дозе 0,5 -1 мг/кг массы тела внутримышечно.

2.        Одновременное назначение дифенгидрамина 2-4 мг/кг перорально или внутримышечно каждые 8 часов в течение 2-3 дней также может быть полезным.

3.        Если ангионевротический отек настолько выражен, что приводит к нарушению дыхания, быстро действующие стероиды, такие как дексаметазона натрия фосфат (1-2 мг/кг внутривенно) или преднизолона натрия сукцинат ( 100–500 мг/собаку внутривенно) должны быть назначены однократно. При жизненно угрожающей анафилаксии необходимо назначить адреналин, разведенный   1:10,000 от 0,5 до 1 мл внутривенно однократно (если реакция тяжелая), или от 0,2 до 0,5 мл подкожно однократно (если реакция выражена слабо или умеренно).

4 Предполагаемая причина должна быть идентифицирована и в будущем необходимо постараться избегать контакта с этим стимулом. Насекомые, лекарственные препараты (особенно вакцины) и пищевые аллергены наиболее часто вызывают рецидивирующую крапивницу.

5 Длительно действующая антигистаминная терапия может помочь предотвратить или контролировать хроническую крапивницу неизвестного происхождения.

6. Прогноз хороший для животных, у которых не развивается анафилактический шок.

 

Фото 1 Крапивница и ангионевротический отек. Эти интенсивно эритематозные макулы были вызваны острой реакцией типа крапивницы, вероятно, ассоциированной с пищевой аллергией.

 

 

Фото 2 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек. Диаскопия, выполненная у собаки с фото 1.Побеление кожи указывает в большей степени на вазодилятацию (крапивница), чем на геморрагические экхимозы (васкулит).

 

Фото 3 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек.Это эритематозное поражение было вызвано большой зоной крапивницы, которая  вызвала формирование отечной бляшки. Обратите внимание, что эритематозные возвышающиеся поражения хорошо отграничены от смежной нормальной кожи.

 

 

Фото 4 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек. Интенсивная эритема, ассоциированная с острой аллергической реакцией.

 

 

Фото 5 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек.. Выраженная отечность морды и окологлазных тканей, развившаяся после  ужаления ядовитым насекомым.

 

 

Фото 6 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек.. Припухание морды, напоминающее ангионевротический отек, вызванное укусом змеи.

 

 

Фото 7 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек.  Фокальные эритематозные поражения, типичные для крапивницы, на животе у собаки.